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          右上腹部隱痛,男性右上腹部隱痛的原因

          changweiyan 547 0

          《道家臟腑點穴推拿導引法》講義

          第一章臟腑點穴療法的概述

          第一節臟腑點穴療法的起源

          推拿是中國古老的一種療法它與中藥、針灸并稱三大醫診,早在遠古時代被廣泛的應用,為人類的健康做出了巨大的貢獻。

          《臟腑點穴療法》以前并無傳統版書,此法原去自于道家,道家的先輩們用來防病、保健、養生、治病的一種手法,它的主要作用是以調氣為目的,通過調節人體的血脈、精脈氣脈,而達到人體正常的河車運轉,它的治病療法不同于一般的按摩療法,不用叩、打、抓、拿、滾、搖、牽而是旋轉推按,它也不限制時間,而是氣通即-止。其手法是通過調整人體的脊柱、點通督任二脈及十二經脈,達到疏通經絡,行氣活血,調和營衛使人體五臟六腑恢復自我治療和修復功能的一套點穴療法。它以中醫的平衡理論為原則,把人體的六經為川、脾胃為海作為指導思想,通過調整人體六經之氣和太陰脾經所主的升降之樞,來達到治療各種疾病的神奇效果。

          在給病人治療時,不用詳細診斷是何種病因<或疾病>,只要分清是否為本法適應癥和禁忌癥,即可按照先調整脊柱,然后再點通督任二脈,最后將三陰三陽放通的順序進行操作施治。疾病的表現雖然十分復雜,但造成這些復雜的表現的原因并不復雜,人一生病,該病癥就是果,治病就是要從果上尋求因,從因上論治,所謂因就是六氣:“風、寒、暑、濕、燥、火”。治療時就在于通過果去看因,因的治療方法就是“寒就用熱、熱就用寒、虛就用補、實就用瀉”的方法調理。

          《臟腑點穴療法》就是從因上進行治療,所以只要辨清虛實、記住旋轉推按、氣通即止的原則,即可進行施治,本法格式固定,容易學習和掌握,需因病癥而施治,靈活運用,而且不需要很高的醫學基礎知識,只要手法熟練操作認真細致,;臨床用之“沉病奇疾、應手而愈、雖精于醫者、咸目瞠心,以為神助、愈后尚疑非此法之功,莫明其所以然”。

          第二節臟腑點穴療法的特點

          《臟腑點穴療法》從推出以來,在中醫界里便有了治療內臟病一絕和保健一絕的美譽。在治療內臟病時之所以稱其一絕的說法,這與在治療時振興人體的陽氣和調節氣機,恢復脾胃功能,是分不開的。人體之所以健康就首先要陰陽平衡,陰陽平衡其實就是升降自然的問題。若乾陽太過,則升而不降,若坤陰太沉,則降而不升,此時人就會生病。而這個升降的樞紐就在心下,即脾胃所居之地。如果脾胃出現毛病了,其結果就會導致陰陽不能相交,升降一旦失常,疾病就因此而產生。人體的五臟六腑、四肢百骸、血管神經都是由肌肉、經脈而組成,脾屬陰土,主一身之肌肉,主統血,血者水也,胃屬陽土,土雖有水的滋潤、但只有在陽氣充足的前提下,方能生化,可變化萬物,蘊藏萬物,萬物才能得以生存,人體的身體內部實際上有一個非常完善的自我調整和自治的系統,道家稱之為河車,但這個河車能正常運轉,也需要通過調整陰陽來完成。

          《臟腑點穴療法》就是通過調整人體的脾胃,振興人體的陽氣,調整十二經脈的氣血和點通督任二脈,使人體的精、氣神得以正常運轉,升降自然,陰陽平衡,保證河車的正常運轉,恢復人體的自治能力,達到使百病自愈的目的。本法重點調整脾胃來論治其余臟腑病癥,尤其對危重之癥,病至元氣虛衰、正氣不足為矛盾時,更顯示出它的優越性,如高血壓、冠心病、眩暈、失眠、腎炎、膽囊炎、胃炎、肝炎、肝硬化腹水、婦科病等。中醫最講究胃氣恢復,百病自消,在中醫界里所以說有胃氣者生、無胃氣者死之說法。

          第三節治療中應注意的幾個問題

          1、在操作時,用力的輕重非常重要,一般來說,用力均須徐徐由輕到重,重中有輕,切忌粗暴、強揉硬推,以免傷害皮膚及組織器官,在手法的運用上,一般先用揉法,病人適應后,在使用旋轉推按或其他手法,手法要均勻有力,持久柔和,以達到滲透的目的,最后再以輕手法予以緩解。

          2、治療的順序一般按照先調整脊柱,然后再點通、督、任二脈,最后再做四肢分筋或點通三陰三陽,對老年或不能俯臥的患者,可直接從點通任脈入手。

          3、長期不思飲食或虛弱的患者,經點穴治療后,往往覺得身體支撐不住,像散了架似的,這是胃氣不足的表現,可立即令其進食,以續胃氣。一般患者點完以后,最好讓其睡一覺,以恢復氣血的運行。

          4、醫師治療結束后,其他人不要模仿醫師給病人點穴,因為人之疾病均為氣血錯亂所改,本法就是通過調點穴位使氣血歸經,他人再施以點按之法,容易再使氣血錯亂,這一點須特別注意。

          5、對一些危及生命的重癥,須配合藥物治療,一些病程較長的重癥患者,皆因藥物無效才來救治,在臨床中發現一些吃藥不見效的慢性病人,并非全部是因為藥不對癥,主要因為病久造成的脾胃功能虛弱,無力運化,不能載藥到病癥處,用本點穴法,增強脾胃運化,旺盛胃氣,直達病處,助藥力抗邪。

          6、在治療一些不是很嚴重的內出血疾病時,手法易輕柔,切忌使用重手法,同時手法的幅度不可過大。

          7、在患者過饑、過飽、酒醉或高度疲勞的情況下,均不易使用此法。

          第四節絕癥的判斷方法

          醫生在操作前,要學會對一些危及生命的疾病患者進行判斷是關健的。所謂絕相,是指經絡之氣血阻塞,不能放通,氣不通,則經絡氣血很難恢復正常,所以,使用此法治療必須首先明白絕相的癥狀。

          1、病重呈面黑如煤者,不治。

          2、目光暗淡、牙齒變黑的,不治。

          3、病重,口合不攏的,不治。

          4、眼眶凹陷,神情恍惚的,不治。

          5、嘴唇向外翻,人中飽滿的,不治。

          6、嘴唇腫,牙齒焦黑的,不治。

          7、汗水就如同油一樣,不向下流,舌發黑的,不治。

          8、得病后,頭發和眉毛向上豎起來的,不治。

          9、指甲變青,變白的,不治。

          10、得病后,手掌腫起來,看不清手紋的,不治。

          11、患者身上發出惡臭的,不治。

          12、腹部板硬如石、如木,敲之作響,用指按其穴,無絲毫變化者,不治。

          13、腹部內有硬塊如石,或長或圓形狀不同,亦有硬塊按之則無,指起則現者,不治。

          14、腹內有塊狀物軟而實,推之則動,似有彈力而頂指者,不治。

          15、臌癥腹部未見青筋者,雖脹易治,青筋暴露且腹部膨脹者,難治。

          16、腹部塌陷,軟如棉,不能托指者,或按之如爛泥,推按數分鐘,指下仍無感覺者,不治。

          17、肚臍翻突于腹外者不治,或肚臍、口腔、肛門三個部分,均開花腐爛,光舌無苔者,不治。

          18、眼皮下垂無力抬起,建里穴板滯不開為脾絕,不治。。

          19、頭部大汗不止,而汗不過頸者,不治。

          20、服用倒痰藥劑未治愈的精神病患者,不治。

          第五節臟腑點穴療法的適應癥和禁忌癥

          適應癥:對神經衰弱,失眠、偏頭痛,鼻竇炎,胃下垂、胃竇梗塞,氣串病、淺表性胃竇、腎炎、呃逆、咳嗽、氣管炎、哮喘、腹水、水腫、偏癱、糖尿病、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝炎、冠心病、中耳炎、便秘、腹脹、腹瀉、疲勞綜合癥、肌肉萎縮、植物神經紊亂、肌無力、精神病、癇癥、風濕性關節炎、類風濕、頸椎病、肩周炎、強直性脊椎炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、骨質增生、盆腔炎、附件炎、痛經、閉經、宮頸炎、小兒疳積、消化不良等疾病療效神奇。

          禁忌癥:急性病、熱性病及傳染病、急性傳染病、潰瘍性皮膚病、嚴重心臟病、高血壓、肺結核,容易引起出血的疾病,如血友病、血小板減少性紫癲等,嚴重的皮膚病,孕婦諸癥等。

          第二章簡述臟腑辯證

          中醫臟腑辨證,是根據內在的臟、腑各有隸屬,外在的經脈各有循行路線,各臟名:腑的病證各有突出不同的癥狀表現作辨證分析。各臟腑的病變雖然復雜,但根據病因結合病癥,細心分辨,自能得出診斷結果。

          (一)肝臟、附中風偏廢病理分析

          肝藏血,血舍魂,肝主筋,開竅于目,其榮在爪,與膽相表里。在體為筋,在色為青,在聲為呼,在變動為握,在味為酸,在液為淚,在志為怒,怒傷肝,肝惡風,悲怒氣逆則傷肝。酸走筋,筋病勿多食酸。肝欲散、急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之這以上歸納不完全的“內經引言”以便在臨床中歸類分析病機病因,才能按五臟、六腑各有不同的生理特征及病癥表現,而給予辨證施治。

          經云:“諸風掉眩,皆屬于肝”肝臟主筋、屬風木,凡出現頭目昏眩與筋脈抽搐動風,應考慮為肝經的病證。入矛盾”章上,其論述的頭、手、足三部之三陰三陽經脈的“機能伸,縮活動”,其頭部的升、降屈伸機能以頸為界限,而形成在上的“天部。

          手部的三陰三陽經脈之出,入屈伸機能以上半身的肘部為界限,而形成在中的“人部”:足部的三陰三陽經脈之出,入屈伸機能,以下半身的膝部為界限,而形成在下的“地部”。

          例如現代醫學定名為“顏面神經麻痹”的口眼歪斜病癥,為邪風侵入了一側面的“天部”,故癥狀以頸為界。

          如果中風偏廢,即是邪風侵入了人體一個側面的天、地、人三部,所以癥狀表現則半側偏廢。

          《靈樞。九宮八風篇》云:“其有三虛而偏中于邪風,則為擊仆偏枯矣?!闭f明是人體一個側面之上、中、下三部的經氣共虛、才導致成中風偏廢疾病。

          由于人體的任脈與督脈,曾在“奇經八脈”章上說明,其任,督二脈都是左、右兩條經脈相合并的,所以中風偏廢的癥狀,即以任、督二脈的中線分界,其患側廢而健側好。

          (二)月旦腑

          膽腑實證:常有頭昏目眩,甚則耳聾,兩肋間疼痛氣逆連背,并可導致胃氣上冒而嘔吐苦水,小便黃赤,或表現有寒熱。人迎脈當弦而有力,治宜疏肝瀉膽。

          膽虛證:兩目視物昏暗不明,膽虛易驚,常感畏懼自恐,頭昏少寐,脈弦細無力。宜養肝以利膽。經言:“徇蒙招尢,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝?!?/p>

          (三)心臟

          心藏脈:脈舍神,心主血,開竅于舌,其榮在面色,與小腸相表里。在體為脈,在色為赤,在聲為笑,在變動為憂,在味為苦,在液為汗,在志為喜,喜傷心,心惡熱,憂愁思慮則傷心。咸走血,血病勿多食咸。心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。心苦緩,急食酸以收之。

          心臟如產生精神失常的疾病,則神志錯亂,狂燥妄動,哭笑悲怒,語無倫次而行動反常。經言:“心氣虛則悲,實則笑不休。”這說明臨床診療神經疾病,既要診候陰、陽脈象的虛實現象,又要觀察患者的情志表現以確診屬實屬虛。對治療神經性的疾病用針灸治最宜。心臟主血,其血液的循環能通達臟腑內外上下周身無所不至,故心臟患病除精神疾病外,多為在血液運動上所造成病因。

          心火盛實證:多為心臟的血液運動過速而產生心火過甚,癥現心煩不安,面赤脈數,小便赤澀,口渴不欲多飲,或產生吐衄及外滲出血等癥。宜瀉心火涼血。

          寒證:若血分有寒則血-液運行不暢,脈象弦緊而澀,或遲澀,面色青,心胸疼痛或腹痛頭痛,婦女則行經不暢而痛經,飲食喜熱畏涼。治宜溫經行氣血。

          血瘀:心血運行瘀阻在內,常見面色晦暗,脈象沉澀,口唇爪甲青紫,舌紫紅有瘀斑,心胸憋悶刺痛,痛引肩背內臂,時發時止,如血液循環瘀塞在體外,則發生癰疽瘡瘍,脈象滑數,或伴有發熱,畏寒等癥狀。經言:“諸痛癢瘡,皆屬于心?!奔词茄孕呐K血液瘀阻于外的癰疽之病,前’者,宜活血行瘀理氣。后者,宜清熱涼血解毒行瘀。

          心血虛損:為血液量少則循環運行不足,心悸短氣,面色無華,健忘失眠,精神疲乏,情志好悲傷,脈象虛弱無力。治宜培補氣血,經言:“心病者,胸中痛脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。

          (四)小腸腑

          小腸為受盛之府,主轉化飲食糟粕并吸收營養,是食物分別清,濁的界限。小腸實熱:則頭痛心煩,少腹脹痛,小便黃赤不利,或耳前面發熱口舌糜爛。宜清熱利濕,小腸虛寒:小腹隱痛時痛時止:喜溫熱按則痛緩,或少腹痛時牽連腰背睪丸而小便頻數。宜理脾溫氣散寒。經曰:“心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。”

          (五)脾臟

          脾藏營,營舍意,脾主肌肉,開竅于口,其榮在唇,與胃相表里,在體為肉,在色為黃,在聲為歌,在變動為噦,在味為甘,在液為涎,在志為思,思傷脾,脾惡濕,飲食大飽則傷脾。甘走肉,肉病勿多食甘。脾欲緩,急食甘以緩之,用甘補之,苦瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之。

          脾與胃,主中央土,中土運化木、火、金、水四方。胃土為水谷之海,脾土轉輸水谷以散精氣而營養全身為生長后天之本,故從古達今的良醫對治療五臟六腑之病,無不注重脾胃和聯系脾胃用藥立方,主要由于中土是木、火、金、水的中樞核心。如《素問。太陰陽明篇》云“脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治(於三、六、九、臘的辰、戌、丑、未之月各取十八日,而每一晝夜亦有辰、戌、丑、未之時亦屬中土時辰)所以脾與胃、是人體后天的生化本源之核心。

          脾胃不調:多為飲食不節所傷,引起中脘食積痞滿,噯氣呃逆甚則嘔吐,腹痛綿綿不思飲食,宜健脾消食和胃。

          脾胃中氣下陷:為左肝右脾氣機下陷,兩脈口在正運之時而兩寸部動脈特別顯象虛而無力,腸鳴腹泄,氣往下墮,呼吸短氣懶言,飲食減少,四肢倦怠乏力,宜補益中氣。

          脾胃濕熱:由濕熱蘊郁中焦,脘腹脹滿,身重體困,面目暗黃,大便溏,小便黃而不利,或發熱口渴。宜清熱利濕。

          脾腎兩虛:形體畏寒,四肢清冷,腰酸腹痛虛滿時輕時重,大便稀薄,脈象沉小,或下肢浮腫。宜溫腎健脾化水氣。經言:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!庇盅裕浩馓搫t四肢不用,實則腹脹。

          (六)胃腑

          胃是容納五谷之府,人以胃氣為本,胃消化五谷以養人,故胃是人體最根本的生命資源。

          胃寒:脘腹疼痛綿綿喜按摩,口常吐白沫清誕,舌苦白膩,喜熱飲食嗜好香燥。治宜理中溫胃。

          胃熱:口渴喜涼飲,胃脘嘈雜,多食善饑,或反胃嘔吐,舌紅苔黃少津,治宜清胃瀉火。

          胃虛:脘腹虛滿時脹時消,消化不良,飲食減量,大便泄,舌質淡苔薄白。治宜補脾健胃。

          胃實:口臭舌干,脘腹疼痛脹滿按之痛增,大便干數日一便。脈象:兩脈口的尺部沉而有力:兩人迎的以動脈浮沉有力。治宜消導。經言:“腹滿膜脹,支鬲肱脅,下厥上冒;過在足太陰陽明。

          (七)肺臟

          肺藏氣,氣舍魄,肺主皮,開竅于鼻,其榮在毛,與大腸相表里。在體為皮毛,在色為白,在聲為哭,在變動為咳,在味為辛,在液為涕,在志為憂,憂傷肺,肺惡寒,形寒飲冷則傷肺。辛走氣,氣病無多食辛。肺欲收,急食酸以收之。用酸補之,辛瀉之。肺苦上氣,急食苦以瀉之。

          肺臟主氣,為諸脈朝會之所,司行呼吸節奏開閱上、中、下三焦的氣機?以肅清內外通調周身而推陳致新,故肺臟喻為相傅制節的稱號。肺臟若失去正常的氣機生理,即產生疾病,病癥表現多為呼吸道以及表皮的反映。經言:“邪在肺,則病皮膚痛,寒熱上氣喘汗出,咳動肩背?!?/p>

          肺寒:肺如受到風寒外束,周身可發生肌膚疼痛,鼻塞無汗,呼吸氣粗,咳嗽喘促,吐出清痰,脈當浮緊,治宜發汗解表。

          肺熱:若邪氣入侵蘊肺多日化火,以致溫邪內熾,咳嗽氣喘,胸痛引背,咽喉腫痛,口干舌燥,甚則咳唾膿血有腥臭氣味,脈當滑數。治宜瀉肺清熱清痰。

          肺氣虛證:肺氣虛弱則生理功能減退,呼吸氣短,咳嗽無力,痰液稀清白沫,畏寒怕冷,倦怠無力。或因肺氣久虛導致心火移肺刑金而成肺痿,干咳短息,虛煩盜汗,手足心熱、午后低燒,甚則痰中帶血,聲音嘶啞。前者、右脈口的寸部脈當不及。治宜培土益氣化痰飲;后者,左脈口當浮數無力,右脈口沉數無力。宜滋陰降火益脾肺。經言:“肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。

          (八)大腸腑

          大腸為傳導轉輸之府,由于飲食入胃,下轉小腸,又由小腸轉入大腸,再由大腸降食物渣滓排出體外。

          虛寒證:大腸受寒則腹痛腸鳴。大便清稀,好溫熱飲食,不能久立,喜曲腿側臥。治宜溫中散寒理氣。

          濕熱證:大腸感染濕熱穢濁之氣,起病陡然腹痛,里急后重,大便頻數,暴注下迫,或泄痢膿血,脈當滑數。

          治宜清熱理氣解毒。經言:“咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。

          (九)腎臟

          腎藏精,精舍志,腎主骨,開竅于耳,其榮在發,與膀胱相表里。在體為骨,在色為黑,在聲為呻,在變動為栗,在味為咸,在液為唾,在志為恐,恐傷腎。腎惡燥。強力舉重則傷腎??嘧吖牵遣∥鸲嗍晨?。腎欲堅,急食苫以堅之。用苦補之,咸瀉之。腎苦燥,急食辛以潤之。

          腎處下焦為先天之本,主骨髓藏精液,內藏真水真火,左腎屬真水,右腎屬真火,若真火真水不虧,人體即十分健康,如二者有損即導致疾病。

          腎陽虛:形寒肢冷,精神無力,面色淡白,頭昏耳鳴,腰脊酸軟或痛,或陽萎早泄遺精尿頻,婦女則宮寒不孕,脈當沉小無力。宜溫補腎陽填精。

          腎陰虛:腎陰虧損虛陽上浮,舌干口燥,頭昏耳鳴,潮熱盜汗,虛煩難眠,小便色黃,大便秘結,脈當陰陽俱浮寸旺于尺。治宜滋陰以降浮陽。

          腎不納氣:勞傷久病腎氣攝納失調致使氣不歸元,咳逆短氣汗出,動則喘促尤甚,腰以下寒。治宜攝納固腎。

          腎虛土衰,腰酸腹痛虛滿按之痛減,食少四肢無力,常在早晨滑瀉大便,完谷不化大便稀溏。右脈口當沉弱無力。治宜溫腎補脾。

          腎水凌心:心中悸動不寧,多唾吐嗜睡,四肢厥冷,面色鮮明有水氣,甚則四肢振振而動。脈當左脈口脈浮而遲,右脈口脈沉而遲。治宜寧心溫腎化水氣。

          (十)膀胱腑

          膀胱為洲渚水府之官,化氣則能出矣。由于膀胱主行津液化水氣,病癥表現多在于小便。膀胱實證:膀臟內濕熱蘊結,導致小便淋漓不利,則尿急、尿頻、尿痛、尿白淋濁等病,甚則尿血,日久可釀成結晶如砂石而引起腰痛,或小腹痛,大致療法宜清熱除濕利小便。

          膀胱虛證:形體畏寒怕冷,腰膝酸軟,小便多而頻數,或遺尿尿精,脈當沉遲,宜溫攝補腎壯陽以溫蒸水氣。經言:“是以頭痛巔疾,下虛—亡實,過在足少陰巨陽。”

          (十一)三焦腑

          人體六腑之中的“三焦腑”生理特殊,其胃、膽、大腸、小腸、膀胱等五腑,都是有形有質的腑器,唯獨手少陽三焦腑,在上肢上有經脈路線,但在胸腹之內卻沒有“腑器”的形質。亦類似無形的“十二經脈”結構一樣:在人體之內有它的實際功能但沒有實體,根據三焦腑的獨特生理而綜合歸納其認識如下:

          1.《靈樞?本臟篇》云:“腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應”故手少陽三焦經,雖然在上焦與手心主相協調表里陰陽的運動,但與下焦的腎臟和膀胱還有聯絡功用。故經云:“少陽屬腎,(是指手少陽三焦經而言)腎上連肺”這充分說明手少陽三焦經實隸屬于下焦的腎臟,并又牽連著上焦的肺臟,因“肺臟主皮毛”故以上經云:“三焦膀胱者,腠理毫毛其應。”這以上證明,手少陽“三焦經”與“上焦”和“下焦”都有聯系,但—雖然未言及中焦而中焦亦包括在內,所以稱之為“三焦經”。

          2.按三焦腑病的癥:伏《靈樞?邪氣臟腑病形篇》曰:“三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急、溢則水留為脹:候在足太陽之大絡”,故手少陽三焦經的合穴“委陽”與足太陽膀胱經相聯系。

          3.手少陽三焦經與足厥陰肝經的“上巔頂之脈”和督脈的“百會穴”都有聯系。如《靈樞?經別篇》云:“手少陽之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦。”根據以上對三焦經特別的喻名為“指天”尊稱,就足以說明手少陽三焦經在人體施行功用而與其它的五腑大有不同。

          4.《素向e靈蘭秘典論篇》云:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!蚰I屬北方為“水臟”,與膀胱經相表里以施行化氣行水利水道,如果沒有心火下濟于腎,腎臟即缺乏化氣行水的蒸騰能量。其三焦經與手心主相表里,主相火,并且其“手少陽屬腎”,所以手少陽三焦經能使心君之火,向下轉移入腎,以協助北方腎臟化氣,行水、利水道,因此手少陽三焦經,實是協助腎臟、膀胱之強有力的“化氣行水之腑。”

          5.由于手少陽三焦經,在人的體內生理功能特別,故而給它以特別的“孤府”之稱號。關于這“孤府”的稱號認為有兩義:

          一是其它的五臟、五腑皆有臟、腑配偶,唯獨“三焦腑”無正當的配偶之臟,而重配偶于“手心主心包絡”。

          二是三焦腑所施行功用與眾不同而稱它為“孤府”,因古代的帝王,才稱孤道寡,故認為古圣人對“三焦腑”書以“孤府”的稱號,是形容“手少陽三焦經”有統率人體周身上、中、下三焦之運輸水道的特別功能,因人的生存,全依賴陰、陽、水、火轉輸以維持生命。按三焦經的病證表現。《靈樞。經脈篇》云:“是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中儋儋大動,面赤,日黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心、心痛,掌中熱。

          如用針法治療三焦經的疾病,當根據脈、癥的虛實給予合理的調治。

          若用藥物治療三焦經的疾病,如果調平了“脈口、人迎”的寸、關、尺脈象,即是調治了“三焦經”疾病,因為手少陽三焦經、與上、中、下各陰陽系統都有聯系。

          十五、玉臟六腑混元統一論

          筆者在前面對五臟六腑分別作了簡略的辨證,根據“十二經脈”是混元統一的陰陽正負機能運動的道理,并結合人體的生理結構,特概述對五臟六腑的混元統一理論認識。

          “現代醫學解剖證明,隸屬南方的:心臟”有左右心房和心室,并形成四個運行血液的器官。筆者認為,北方的腎臟,有左右腎臟兩枚和左右正副睪丸兩枚(婦女有左右卵巢)亦是形成四個以精化氣的運行器官,就形成南、北兩極遙相對應的人體兩極磁場,故人體之內有生物電和磁力場。

          心為南極的樞機、其作用在于運行血液以循環周身;腎為北極的樞機,其作用在于以精化氣而運行周身。心與腎是南、北方位的直經,腎主冬,心主夏,是子、午方位相對立的。但是,心、腎二臟既是對立的,又是統一的,是相互為用的。,經言:“苦味入心;咸味入腎”,其入心之苦味能走骨;入腎之咸味能走血,故可證明它們是心腎水火相交的。

          肝臟屬東方木,肺臟屬西方金,雖然肝與肺表現有青、白的顏色不相同,但肝臟與肺臟的外型是同形狀的。盱主藏血,肺主藏氣,各司運行陽氣東升西降以及陰氣西升東降的氣血周流循環。肝與肺,是東、西方位的橫緯。肝主春,肺主秋,是卯、酉方位相對立的。但是,肝、肺二臟既是對立的,又是統一的,是習;目互為用的。經言:“酸味入肝;辛味入肺”。其入肝之酸味能斂肺,又能補肺;入肺之辛味能疏肝。又能補肝,故能證明它們是肝肺金木合并的。(水、火、金、木、達到正常的生理就相合;反常的變態即相克)。

          諸如以上所論述的東、西、南、北遙遙相隔而能取得四方共濟,全依賴于中宮之脾、胃的轉輸才能取得四方共濟,例如我們玄門陰陽八卦的核心是以中土五數為“太極”,故道祖太上老君著《道德經》云:“多言數窮,不如守中?!奔囱灾型恋奈鍞怠疤珮O”,有協調木、火、金、水的養身功效。這雖然是恬儋虛無修身養性的教導,但為醫者,也應當了解這混元一體的捷徑道理而診療疾病,定能取到良效。

          關于暑、濕、燥、火傷人致病,雖然各有各自的病證現象不同,其表里的癥狀表現都不出三焦、六經的范圍。

          (一)風

          風,在春季風木當令,氣溫上升,人若感染風邪,屬溫病為多,前賢言:“夏至日前為病溫,夏至日后為病暑?!薄稖夭l辨》云:“太陰之為病,脈不緩不緊而動數,或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,—微惡風寒,身熱自汗,口渴,或不渴,而咳,午后熱甚者,名曰溫病。風溫熱邪,易損傷人體的陰液,治療風溫病初期宜用辛涼法解表,若病邪減退改用辛涼輕劑清理或佐以甘寒法繼后治療。如果溫邪進入營分宜用清營等法,從血分理邪外出。但風溫之邪深入營分利用現代醫術“靜脈輸液法’’療效亦佳。由于液體之內配合以甘、咸、寒涼之品,恰好由血脈中熄滅溫牙口。

          如溫邪傳入中焦化成溫燥,宜用清熱,增液等育陰法緩解;若溫熱邪燥甚而便結者,當用消導法除邪。若已患病多日陰分已傷而溫邪深入—下焦者,宜采用滋養下焦的陰液為治;如下焦出現滑泄虛脫者,兼用收攝法以固之。

          經言:“冬不藏精,春必病溫”?!端貑?金匱真言論篇》曰:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫?!闭f明患溫病之人陰精必定先已損傷,所以《溫病條辨》中的一切治療藥方(除患濕性病證采用“溫燥法”治療外) 多以育陰養液法為治療宗旨。關于治療溫病的診療法則,當參考《溫病條辨》,恕不贅言。

          (二)寒

          寒、嚴冬季節冰、雪、寒霜,寒風凜冽,悚骨清冷。如風寒犯人先侵入足太陽經,癥狀頭痛項強,腰脊皆痛,發熱惡寒,骨節疼痛,無汗脈浮緊,為傷寒:若頭痛發熱,汗出惡風,脈象浮緩,為傷風。

          經云:“傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡于目?故身熱目痛而鼻干,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡于耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入于臟者,故可汗而已。四日太陰受之,太陰脈布胃中絡于嗌,故腹滿而嗌干。五日少陰受之,少陰脈貫腎絡于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡于肝,故煩滿而囊縮。仲景醫圣。根據《素問》中的六經傳變規律,通過潛心的研究歸納,開創了對陰陽六經診、療的辨證論治,擬定出對六經的正治方藥,和經過誤治的解救方藥。張仲景醫圣的《傷寒論》藥方,與《金匱要略》藥方,皆受到歷來醫家一致公認為“眾法之宗,群方之祖。”可稱用藥物治病的“萬世師表”。關于對傷寒病初期病邪在太陽繹的治療:傷寒、身痛脈浮緊無汗者,宜用發汗驅邪。

          酸腎上腺素”1mg與“硫酸阿托品”0.5mg混合。用5號針頭,選取三個穴位注射,每個穴位,各注入“三分之一”藥量。先取左、右“陰陵泉”針入五分深注射:后取“氣海穴”針入三分注射。采用此法,救人甚多。回陽救急,收效迅速。經用藥物穴位上注射治療后,.一般十分鐘左右即獲捷效。最適合治療突然脫陽“直中陰經”的陰寒之急證,因患者的體內氣血未損,一得藥物揮發回陽:病即全愈。

          若是患病多日由傷寒六經的傳變而傳入足三陰致厥致泄者,其身體的元陽已經受損還當選用“四逆”回陽等方處治,或兼用溫灸法亦可。

          “傷寒六經”的辨證和處方,不僅只為了治傷寒病而用,若研究“六經”的理法,方藥,還可借鑒啟發另化裁出治》寧其它疾病的立方立法。例如《溫病條辨》的診,療法則,就是借鑒《傷寒論》道理,再以“寒、溫”兩性相對立的觀點而化裁出來的治病方法。關于“傷寒傳六經”的詳細診療內容,當參考《傷寒論》。

          (三)暑

          暑:盛夏季節天氣炎熱,暑氣酷熱熏蒸。人如在烈日之下勞動,或在高溫場所工作,或在路途久行,都能導致“中暑”。常見癥狀:全身壯熱,頭痛心煩,口渴喜涼飲,身體蒸蒸發熱汗出:甚則昏倒失知不省。人事。治宜辛涼甘潤。

          亦有因元氣素虛,又感染暑熱濕氣而發?。喊Y狀:惡寒發熱,短氣自汗出,頭痛四肢酸軟無力。脈當正運不及,宜益氣理濕清暑。

          (四)濕

          濕:長夏季主濕:濕為陰邪,濕性粘膩重濁。濕邪侵表癥狀:全身發熱困重,四肢關節疼痛酸軟,鼻息塞滯不利,語聲重濁不清。宜用溫燥法散表理濕。

          脾土喜燥惡濕,內濕素盛之人脾受濕侵而導致濕由內生,或由思慮過多傷脾而引起脾失健運濕由內生。內濕癥狀:四肢疲乏,飲食減退消化不良,脘腹氣機虛滿不舒時輕時重,大便常稀,或小便不利甚則水腫。右脈口當沉澀,濕邪在里治宜健脾利濕。

          (五)燥

          燥,秋金主令季節,空氣比較干燥,如果秋季久旱不雨,而燥氣更甚。其陰虛的體質,易感染燥氣生病。癥狀表現:頭痛身熱心焦燥:鼻干口渴,咽痛干咳。甚則大便秘結,小便短少,舌干齒槁無津。宜用滋陰潤燥少佐辛涼處治:若無表證兼用酸甘化陰法治療。

          (六)火

          火:盛夏季節的米氣屬火,夏季為陽氣旺盛至極,陽氣炳明主升,火性上炎導致各類炎癥。經云:“諸逆沖上,皆屬于火,諸躁狂越,皆屬于火,諸熱瞀瘛,皆屬于火?!狈脖憩F向上沖逆之病,熱極昏瞀瘛疚之病,神志浮躁狂亂之病,皆屬于“火”之為病。由于火之為病甚多,涉及各類病疾,應區別幾類“火”的性質,屬陰虛火浮者,宜滋陰納陽?以熄火;屬實火亢盛者,宜用苦寒直折以滅火,屬表,里之郁火者,用疏散,通利以散火,屬微火者,用清涼運化以降火。

          一手按穴,另一手撥另一—穴的筋,在兩手間求其感應使通達。臨床常用的上下、左右、前后對穴如下:

          一是肩并與百勞并用(或與啞門、風門、肺俞并用),有升清降濁之效。兩手食、中指同按肩并穴,再以兩拇指共按百勞穴。

          二是脈門與腋下相通,取通絡定痛之功。一手握腕按脈門,另一手分撥腋下之筋,俟脈門感到跳動時止。

          三是氣門與幽門相通,取降氣利濕之功。一手分點兩氣戶,另一手壓撥兩幽門穴。

          四是或中與上陰陵泉并用,有開通氣機之效。一手分扣兩或中穴,另一手先由巨闕向闌門直推三次,后按撥左右陰陵泉(膝上內側二寸)。

          五是帶脈與三陰交并用,可使濁氣下降。左拇指扣住右帶脈往里搬,食、中指按住闌門穴;另一手分撥三陰交部位的筋,待闌門有流水音可聞。

          六是腎俞與太溪、昆侖并治,有補腎壯水之功。一肘壓按腎俞穴,另一手拿撥昆侖、太溪部位的筋。

          七是百勞與氣海呼應,可使諸氣下順。左手按壓百勞穴,右手施治氣海,兩相呼應。

          八是膏盲與任脈穴同治,有平氣定喘之效。左手扣按背部膏肓穴,右手按撥任脈穴道(闌門、建里、氣海、梁門、石關、巨闕)。

          九是脾俞與任脈建里同治,可療脾胃驟然氣滯。左手扣住脾俞,右手按撥任脈穴道(著重建里穴)。

          第四章臟腑六經點穴法的練習方法

          按摩醫師用兩手連續不斷地操作在病人身上,手指必須運用有力,柔中有剛;手腕必須靈活,扭轉自如:臂、肘亦須有耐久的力量,以支持兩手的持久的技術操作。例如按摩腹脹如鼓,胸腹堅如石,或四肢強直,彎屈,角弓反長等癥狀的病人,如指、腕、肘、臂沒有力量,或力量弱,而不能持久,就不可能達到預期的治療目的。因此指、腕、,肘、臂的力量鍛煉,是基礎功夫。有了基礎功夫的鍛煉,然后再練胸、腹、背、頭面、四肢等部位的各種手法。

          1、練手腕力法

          (1)穿腕:以左右手上下如交叉狀,手指若攫物狀,上邊手順下邊手食指邊向下轉,下邊手隨即翻上來,往下轉,互相如穿梭狀,分叉穿換。這樣反復練習,可使指、腕、肘臂的力量增強,運轉靈活。

          穿腕生力的練習,和武術家的穿手式的練習法相類似。所不同的,穿手式是四肢的聯合動作:穿腕式僅是上肢與指腕、肘臂的聯合動作。

          (1)拷腕:兩人面向內對立,互相伸出左手或右手,兩手相交,彎曲食、小指,互扣腕后外側,互相較勁。這樣反復練習,可以增臂腕各部的力量。

          (2)擰棍:兩人面向內對立,互相伸出左手或右手。用圓滑的木棍(棍長1尺多,直徑1寸)1條,各握木棍的一端,握緊握牢;兩人同時用力向內往下擰轉。這樣反復練習,可以增臂腕各部的力量。

          以上三式,都是增生力量的方法,是基礎功夫的鍛煉,要長時間地練習,持之有恒。穿腕是單人練習法,可隨時隨地練習??酵笫?、擰棍式是雙人互相練習法,必須合作。雙方慢慢地用力,慢慢地增力;不要突然用猛力,以防止對方的筋被挫傷。雙方力量,不可能平衡。力量大的,應照顧力量小的。長期鍛煉,力量小的,可以逐漸增生力量;力量大的,也能達到鍛煉的目的。

          2、練手指力法

          將自己的右手食、中指和無名指,按在自己大腿的肌肉肥厚處,向左旋轉,力量均勻,不要忽輕忽重。每日練習若干次,不可間斷。初練時不要用力;手指有酸痛感,仍繼續鍛煉,堅持練習日久,手指酸痛現象,即可減輕;所按部位,亦不移動;手指亦逐漸靈活。這是第一步的基礎鍛煉。

          在第一步鍛煉的基礎上,仍如前法練習:向左旋轉數十分鐘后,即向右旋轉。俟熟練靈活后,即進行手指往還、旋送、柔推(如手法中的調式)的練習。這是第二步的基礎鍛煉。

          在第二步鍛煉的基礎上,進行腹部推按的練習。

          腹部推按的練習,應用開中氣法練習之。以兩人交換推按為宜。手法:用調、瀉,暫不用補(補恐氣寒,氣寒則堵悶)。初練時,指、腕、肘、臂有酸疼痛感;所按穴位,不能固定不移;指下亦無顯著移動。這時,即具備了對病人施治的基本條件。

          至于頭面部,背部、四肢的推按分撥手法練習,可在臨床實踐中揣摩,仍以兩人互相練習,領會較快。

          第五章臟腑點穴療法

          臟腑六經點穴法取中醫的整體平衡論作為指導思想,以調整六經之氣和太陰脾所主的升降之樞為基礎。以調正經絡氣血恢復人體自我修復功能為治療原則。因為人體疾病均為氣分錯亂、經絡阻滯所致。氣血是人體生命活動的動力和源泉,經絡是運行營衛氣血的道路。當人體發生疾病時,則邪正相搏,陰陽失調。經絡之氣也隨之逆亂而營衛氣血的運行被阻,阻于內則臟腑郁悶疼痛,阻于外則痿痹不適,百病叢生。本法通過通其瘀阻、疏通經絡、振奮陽氣、行氣活血,則百病自愈。

          本法在操作時,用力的輕重非常重要,一般來說用力均須徐徐由輕到重,重中有輕,切忌粗暴,強揉硬推,以免傷害皮膚及組織器官。在手法的運用上,一般先用‘揉法,在病人適應后,再使用旋轉推按或其他手法。手法要均勻有力,持久柔和,以達到滲透的目的。

          第一節整體療法

          準備動作:先將病人的面部、手心、足心、前胸后背、腰腹、膝肘關節按摩至熱。

          1、溫通四肢法

          第一式:醫師以拇指放在鎖骨上面的凹部,向下向后壓住跳動的鎖骨下動脈,稍停而后放,可使腋窩、肩部和上肢有熱氣流注。

          第二式;讓病人雙手抱頭,醫師雙手拇指按其腋下腋窩橫紋內側兩筋間有動脈應手處的極泉穴。壓而后放,可使熱氣通臂。

          第三式:醫師一手抓住病人脈門,一手按住病人的青靈穴,直下不再摸到腕部脈搏跳動時急行放開,上臂部可有溫熱感覺。

          第四式:同第三式手法,壓放曲澤穴,使前臂血運改善。

          第五式:讓病人仰臥,手外開,醫師雙手中指壓放病人的大包穴,久壓而后放,可使氣至體側及雙腿部。

          第六式:用手的大魚際或小魚際按壓在腹股溝的動脈點處的氣沖穴上1分鐘左右,令被按下肢有一種酸麻感,然后突然松手,會有一股熱流直達腳下,如果熱流不能直達腳下,就要考慮下肢血脈的問題。膝關節痛的人,熱流往往只能達到膝部,很難達到腳上。

          第七式:醫師用雙手大拇指按壓病人的足三里穴,使麻脹感直達腳上。

          第八式:醫師雙手拇指撥病人解溪穴處的筋,使麻脹感循足背下傳。

          以上三式同用可降胃中濁氣。

          2、推按背部法

          本法可用為病人整脊的方法代替,因為經絡中的督脈恰好位于從頸椎到尾椎的脊椎正中線上。全身的陽經均交會于督脈,督脈通,則全身的陽經經氣通暢,發揮其正常的生理功能。如果脊椎不正,椎體小關節錯位,督脈則脈道不暢、經氣不利,從而影響全身的經絡,使氣血流通不暢而導致臟腑的病變。另外,足太陽膀胱經循行在脊椎兩旁,脊椎不正,椎體小關節錯位,致使足太陽膀胱經運輸氣血的功能受影響,它所聯系的臟腑和肢體的功能則發生障礙,甚至發生病變。

          第一式:病人俯臥,醫師右手食指和中指叉開,沿華佗夾脊穴由胸一椎開始,兩指同時逐節下點脊椎棘突間隙,(相當于脊神經根部),每穴點約三至五秒鐘,點時力度不夠,可用左手的小魚際輔助右手按壓。

          此式具有疏通督脈,促進督脈及脊椎、脊髓的氣血運行,強化脊椎與調整脊椎的變異,恢復與提高脊神經功能和作用。

          第二式:用兩拇指尖肚由脊椎旁開1、5寸膀胱經線,從大杼穴開始,依次點至膀胱俞穴,每點一穴約停3——5秒鐘,不可用指肚壓按,更不可以點掐。要以拇指尖的透力下點。

          第三式:用兩拇指尖肚由椎旁開3寸膀胱經線,即從肩胛骨內緣開始直線向下,循經點穴,過至室穴后,一直點到骶骨上緣為止。

          第四式:醫師一手按在病人背部,另一手的拇指與掌心夾著對方的腰帶用力左右搖動,使其腰部和臀部左右搖擺。以通病人的督脈和調節內分泌。脊柱是人體的控制器,出現障礙,大腦與機體神經傳導就會出現異常。脊柱與周圍組織和內臟有著復雜的聯系,并保持著動態的平衡。一旦這種平衡被打破,就會出現疾病。

          第五式:以掌根用循經的方法在督脈、膀胱經進行推按,推至皮膚發熱、潮紅為度。以調節病人背后俞穴,達到調節臟腑功能的作用。

          3、點通任脈法

          第一式:病人仰臥,解開腰帶,兩手順胸腹兩側自然平伸,肌肉放松,不要說話,呼吸自然,醫師站在病人右側,一手壓另一手背雙手重疊于病人神闕穴,用力以病人舒適為度,順時針按揉36圈,逆時針按揉36圈。

          第二式:醫師面向患者足部,雙拇指合力點病人神闕穴,隨患者呼吸下壓逐步深壓1.5寸,再輕輕提起,此式做一次。

          第三式:同第二式要領,雙拇指合點左盲俞穴,做二次。點右肓俞一次,雙拇指合點氣海穴一次。然后雙拇指分開同時點左、右天樞,并同時朝斜向里擠一次,做三遍。腸以蠕動為能,以疏通為用。腸分大、小二腸。天樞穴與大腸相系,肓俞穴與小腸互聯。臍為先天之道,總關腹腸之功。

          一至三式做兩遍為一‘組,休息一分鐘后做第二組,根據患者不同的病情可做一至三組。

          第四式:用左手大指迎住巨闕穴部位,右手中指按住闌門穴,旋轉推按,以通大小腸之氣,待指下感到氣通為止。中焦是溝通上焦和下焦的紐帶。以部位而言,中焦指膈下至臍以上部位,包括脾胃等臟腑。脾主運化,胃主納食。脾為后天之基,其功用在于摩擦胃部,助胃化食。脾之功能正常,積滯自消。建里穴位于脾臟部位,為健脾開氣主要穴。闌門穴在大、小腸交會處,為食物由小腸轉入大腸暫停之所,無論虛實各證,必須首先開通此穴,以克服“關門殺賊”之敝。

          在點闌門穴或腹部及任脈各穴時,均以放通為主,經絡是人體氣血運行的軌道,氣行則血亦行。但無論點何穴,如果指下感覺有氣分凝聚不通,用調、泄、壓、撥手法,都不能通時,均不可用猛力,以免發生危險,可先將與此穴有關的其他穴位放通,再點此穴,自然放通。點闌門調、泄不通時,可用壓、撥的方法放通,仍不通,緩泄之,再不通則絕,

          第五式:左手大指迎住巨闕部位,用右手中指按住建里穴,旋轉推按,氣通為止。以開通胃氣。達到升清降濁,理氣寬中,健脾和胃的目的。建里是脾經的主穴,使脾經之氣活動。點此穴時如僵硬凝滯,用調、泄、壓、撥法都不能放通,可等治畢,治背部及督脈時,升其脾俞,再點建里,則建里自然放通,如果仍放通不了則脾絕。脾絕多數病人可見其肚臍突出。

          第六式:用左手大指迎住右石關部位,食指和中指迎住左梁門部位,右手中指按住氣海穴,旋轉推按氣通即止。氣海穴不可久治,氣通即止,不可過。氣海為生氣之海,清氣由此上升,為丹田呼吸之中樞,如果氣凝聚中焦而不能下降下焦之氣雖通,其氣也不能上接,所以繼闌門、建里,氣機疏通之后,乘氣下降之際,再點此穴,才能使氣機暢通。濁氣才能下降。如果病人身體虛弱或虛癥,氣海穴用補或調;如果病人身體強壯,屬實癥則用泄或調。在點穴治療時,凡點肚臍以下和與肚臍相平的穴位,左手均按左梁門右石石關(或右梁門)部位。以防濁氣進入胃囊。橫木為梁,梁門以破橫亙之粱、開通澈之門而得名。石關穴專主血上沖及堅滿充實之證。梁門屬足阻明胃經。中醫認為,血液流行發于左而回于右。左升右降。胃宣降,腎宜升,故取左粱門、右石關,止濁氣上沖,易于取效。肚臍以上各穴,均按巨闕部位,點巨闕部位時,左手必須同時按住以上三穴。以防氣逆上沖。體弱者加點關元、中極穴。關元與氣海同為下丹田之門戶,具有與氣海同樣重要的作用。關元是小腸的募穴,與小腸直接相通。故在治療小腸疾病,促進小腸功能、運化、消耗停滯的脂肪(肥胖病)等方面具有特殊的功效。中極位于恥骨與關元連線的中心,與關元同屬人體的強壯穴,具有促進人體:健康的作用。此外,該穴還是膀胱的募穴,故對膀胱疾患,腎虛引起的腰痛具有很好的治療作用。氣海、關元、中極三穴還是治療婦科疾病(如月經失調、痛經、帶下、子宮、卵巢疾患及不孕癥等)和男性生殖系統疾病(如陽痿、早泄、精冷等)的有效穴位。

          第七式:用左手食指、中指和右手大指,同時按住闌門、水分兩穴及兩穴之間,同時左手大指、右手食指和中指,扣住腹部兩側面帶脈,往里攏撥,以闌門穴感到跳動為止。帶脈與十四經相聯,為活動周身氣血之主穴。攏撥時,右手食指和中指,微微有向里斜托之意;但扣住的部位不能移動,然后慢慢放開。放兩帶脈前,先點闌門、建里、氣海,以復脾土運化之功,帶脈才可得以約束。婦科各病,如痛經等尤重此式。

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          第八式:在中下焦及帶脈之氣機疏通之后,再施治章門穴,章門為脾之募穴,臟的會穴,位在肝經,為氣機升降之道,失眠、心臟病、哮喘、胸脅痛等必須重治此穴,章門屬小腸,作用可通暢小腸之氣,小腸之氣通暢則胃中濁氣即能下降。點通此穴的方法是左手大指迎仕巨闕部位,右手大指按住闌門穴,中指點按左章門部位,旋轉準按,氣通為止;點此穴不通時,可點闌門穴,章門自通,推按畢,用右手食指和中指擰撥一至三次。再由章門往下偏右斜推至少腹,最多三次。章門穴的補瀉原則與氣海相同。只是推按時間比氣海穴長一點。

          第九式:左手大指迎住巨闕部位,右手中指按住左梁門穴。此穴屬足陽明胃經,在胃部,胃為水谷之海,五臟六腑賴水谷精微以為營養,治此穴能增強胃的功能。右手大指筵住右石關穴,同時旋轉推按,氣通為止。推按畢,大指和中指仍按以上兩穴,擰撥一至三次,多至五次,此式可使胃中濁氣下降,濁氣下降清氣即能上升。胃為水谷蒸發提煉之所,各臟腑均賴此水谷精微以資養。如胃中氣分錯亂,消化力必弱,疾病亦因之而生。無論虛實各癥,均可用此兩穴治之。施術時,必先將大、小腸之氣放通,否則濁氣不能下降。如梁門、石關不通,可再點章門穴,如停水作響,須用放水法,點章門仍不通,可斟酌情形,加用帶脈與三陰交齊放法,或用放腋下法,即通。

          第十式:左手無名指扣天突穴,中指按璇璣穴,食指按華蓋穴,以擋荏逆氣,不使上沖,因食道距喉甚近,食道氣滿,忽然用手推按,恐氣上攻,發生厥逆變癥,按住三穴,則食道之濁氣易于下降。以保安全,右手中指按住巨闕部位,旋轉推按,氣通即止。點巨闕不通,可再點梁門、石關,放通兩穴,巨闕即通。點天突、璇璣、華蓋,可迫使食道濁氣下降。人之胸腔喻天,腹腔喻地。天突位于胸腔最上,猶胸腔之囪口。璇璣是渾天儀上的樞軸。胸腔如渾天儀之輪廓,喉骨環圓轉動如璇璣。肺者,臟之蓋,養生家喻之為華蓋;人身之氣運行至此,為陽之極也。治巨闕時,濁氣易上沖胸及喉嚨,故用左手食指、中指及無名指按天突、璇璣、華蓋三穴以迎之。點按巨闕,可防止腹氣逆。巨闕穴在胸骨劍突下,內應腹膜,上應膈肌,為胸腹之交關,分別清濁之格界又為食道及動靜脈上下通行之關隘。凡屬清濁相干、不得寧靜者,均可取本穴治之,其效猶仗劍立朝,戡定變亂。凡治上腹各穴(如闌門、水分、建里等)均應先按此穴,以防氣逆。因其有攔截濁氣上沖之功,故俗名“攔門”。

          第十一式:用右手中指按住左幽門部位,旋轉推按;同時左手中指反扣左腋靠近胸部的筋,使氣不能上沖咽喉。右手指下感到幽門的氣稍平。隨即用右手大指按住巨闕,食指和中指的指端,扣扳倒數第三、.四肋間,使氣不能上沖胸脅部,氣通即止。點幽門不通,即用壓撥法,此穴用調泄即可,無須用補,虛證時慎用,幽門是通暢大便的要穴。

          第十二式:左手中指和食指,迎住巨闕穴。右手食指按上脘穴,中指按中脘穴,無名指按建里穴,同時旋轉推按,感到中脘、建里部位氣通即止。此式可使脾胃之氣和暢。點三穴時,必須將闌門等穴放通后,方可運用,否則不易通順。

          第十三式:用治闌門穴法,點闌門一次,氣通即止,如有腹脹、泄瀉、五更泄、水腫等,必須同治闌門、水分兩穴。即—食指按闌門,中指按水分,同時旋轉推按,氣通即止。水分是分水之道,食水由此分開,水入腎經,食渣轉入荷包腸。如小便不利,加點關元穴。

          第十四式:左手大指迎住石關穴,食指按住左梁門。右手大指按住右天樞部位,中指按住左天樞部位,旋轉推按,氣通即止,推按畢,右手大、中指仍按以上兩穴同時擰撥一至三次。天樞在大腸部位,如大腸動能紊亂,則濁氣易于上逆,即能影響肺胃。天樞用泄,可使大腸之氣下降。

          第十五式:方法同第六式,點氣海一次,氣通即止。

          第十六式:方法同第四式,點闌門一次,氣通即止。

          第十七式:壓三把,再舒大腸之氣。方法為右手中指仍按氣海,無名指和小指卷起,靠住病人少腹。自右少腹右側緩緩壓推至正面;中指和食指卷起,翻壓少腹,自左少腹左側緩緩推至正面為第二把,用手背緩緩下壓推至關元部位為第三把。一次次為止,此式可活動大腸之氣。

          4、引氣歸原法:分引氣法和歸原法。引即為引導,引導諸氣使之相合,以患者感到呼吸舒暢為準。凡治完任脈各穴后,必用此式操作一次為宜。其法為:兩手先以攏法由脅肋側后向腹中捧迎三五次;再由大小腹之上下向中捧綽三五次;后以一手捏住建里部位,另一手捏住氣海部位,同時提起。此時,病人自會覺得呼吸舒暢。歸元,元乃本原,端始,至大至初。人:身之關元穴為先天之氣海,系人身陰陽元氣交關之處,也為;養生家聚氣凝神之所。方法為:醫師用手摩患者少腹,先由內向外旋摩36圈,再由外向內摩24圈。男先從左向右轉,后從右向左轉;女先從右向左轉,后從左向右轉。最后按在關元部位稍停。

          5、彧中與陰陵泉齊放法

          第一式:病人仰臥,醫者用左手大指和中指,扣住兩彧中穴,先用右手食指和中指,由巨闕部位向下直推,至闌門穴,連續三次,仍用右手大指,將左陰陵泉部位的筋按住,撥開;再將右陰陵泉部位的筋按住,撥開。這時,病人可能有胸部輕松的感覺。

          第二式:左手大指和中指仍扣住兩或中,右手大指、食指和中指,扣住或中以下兩旁肋骨縫間,自或中穴下方,一手一手地按至腹部肋邊的盡處。連續操作三、五次。

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          第三式:再用左手掌側,按右石關部位;右手食指和中指托背后左肋下,與幽門、梁門相對處,同時動作。左掌向右旋轉,托送至左幽門、梁門部位:右手食指和中指頂托向前,推送至章門部位,恰與左手同時相交。遂即兩手向下,同推至氣海部位為止。

          彧中與陰陵泉齊放法能使胸部開爽:有調和胃腸氣分的作用。

          6、帶脈與三陰交齊放法

          病人仰臥,用左手大指扣住右邊的帶脈,往里搬;食指和中指按住闌門,往下按,同時右手大指端,分撥右腿三陰交部位的筋,左手食指和中指,扣住左邊帶脈往里搬;大指

          扣住闌門往下按:同時右手大指端,分撥左三陰交部位的筋,左手大指感覺闌門部位跳動,或指下如有流水感即止。

          7、放腋下法

          第一式:病人仰臥,先用左手握病人的手腕,右手大指端分撥合谷穴部位的筋。放左腋下,撥左手合谷,放右腋下,撥右手合谷穴。

          第二式:放右腋下法:用左手食指和中指握住病人右手脈門,將右臂揚起。用右手大指按住腋下的筋,撥按。待左手食指和中指感到脈門跳動為止。

          第三式:放左腋下法:與放右腋下法同。用左手反握病人左手脈門,右手按撥左腋下的筋。

          8、華蓋、膻中、氣海、關元壓放法

          醫師以掌按于患者的華蓋——膻中、氣?!P元,隨息壓放,并令患者不時咽津。

          9、調治督脈法

          背部督脈與腹部任脈相連,背脊兩條大筋是人身的總筋,與各筋相連系。督脈起于會陰,經長強貫脊,循脊里上行至風府,入腦中,歷百會,循額中至鼻柱,經人中至上唇兌端。治背部及督脈時,須先將腹部及任脈的氣分調理通順后,才治背部及督脈諸穴。為使臟腑氣分通暢,除百勞穴可使氣分自上至下一直貫通外,其他各穴均須節節放通。背部及督脈各穴與臟腑相通處,大都由骨縫及骨骼小孔中的經絡相溝通。按其穴以平各臟之氣,無論虛、實各癥,必須使用之穴。還有應加應忌之穴,和須與任脈并治之法。

          第一式:病人坐正,醫者以兩手按在患者兩鬢處,再以兩手拇指由患者的眉心交替上推十余次,再由眉上兩眉棱骨上方,分向兩鬢旁推,經兩耳上際達到頭部枕骨下風池穴。上推時兩指尖指上,同時動作,推數次:旁推到兩鬢處,兩拇指指尖相對朝里,向上推至兩頭角經頭維穴向后,推數次再由發際中線,兩拇指側面相合,指尖朝上,或指尖著于皮膚,一齊上壓隨壓隨移位置,直至百會,壓數次。太陽穴善于治療頭痛、頭暈及眼科疾病,也是治療面神經炎的主要穴位之一。太陽、頭維、風池三穴配合應用,幾乎對各種頭痛、眩暈均有卓效,尤其對美尼爾氏癥的治療,一次治愈的機率很高。頭維—是胃經、三焦經、膽經等上交于額角的穴位。該穴對頭痛、眩暈等疾病具有特殊的治療效果。此外,還是支配手與上肢的神經中樞途經之處,故又可用于治療上肢麻痹、半身不遂等癥。風池穴為膽經穴位,常與風府、頭維等穴配用治療頭痛、眩暈、失眠、目疾、半身不遂及高血壓、低血壓、植物神經功能失調、更年期綜合癥等多種疾病,療效顯著。

          第二式:用兩手食指和中指,扣住病人的兩肩井穴,以一個拇指或兩個拇指交換推按風府、啞門十余次,風府散風,啞門通心氣,此二穴并用,有補損散風平心氣的作用。風府為督脈循行于腦的穴位,刺激該穴可以促進督脈之氣源源流入腦內,使腦內元氣充足,腦細胞的活性得到增加,從而保持大腦的正常功能,調整、維持全身的平衡。風府穴用于治療多種腦部疾病,具有顯著的效果。然后從風府穴推至大椎穴十余次,再從風池穴推至肩井穴十余次。

          第三式:坐氣行痰:兩手食指和中指仍扣住兩肩井,用右手大指按住百勞穴,左手大指加按右大指上兩手食指和中指往里扣,大指往下按,至病人有感覺時為止。百勞使諸氣下順,有行痰及加速血液流通的作用。此穴放通,使氣分貫通丹田,是補五勞七損之要穴,不可分離。無論虛、實各癥均須用之。

          第四式:兩手食指和中指仍扣兩肩井,兩手大指捺住兩風門穴緩緩頂按,此穴為散各臟腑之風邪,為散風之主穴。

          第五式:兩手中指和食指,扣住兩肩井穴的筋,用兩手大指端扣撥兩膏肓穴的大筋,往里合按,然后再旋轉推按,氣通即止。

          第六式:用兩手大指扣住兩肩井,兩手食指和中指扣,住兩腋前面的筋,分撥數次,有開胸順氣的作用。

          第七式:醫者牽拉病人中指,后逆手捏拿總筋、一窩風,總筋穴位于掌后腕橫紋中、大陵穴下5分處,為諸經之祖,與一窩風正對。捏之從經皆動,百病皆效。捏完兩穴后隨手分推大橫紋。先左臂后右臂。順回后,以兩手握拳按擠背兩大筋兩次氣再以橫向推法,先左側、后右側揉蕩二至三遍;把握按壓兩側大筋各兩遍。此式可使周身氣血流通:各臟腑氣分舒暢。

          第八式:左手大指按住大椎穴,食中指扣兩肩井穴,右手中食指順脊椎兩側下推壓至腎俞穴。暫停幾秒鐘,如此做七次。

          第九式:青龍探爪:左手大指和中指,扣住兩膏盲穴的大筋按住不動,右手大指及食、中指扣住兩風門的大筋,順其筋脈向下緩緩往里撥弄至兩膏盲扣住不動,隨即用左手大指和中指扣住兩脾俞穴的大筋,右手仍扣住兩膏盲穴的大筋,順其筋脈向下緩緩推至兩脾俞穴為止。

          第十式:左手按住大椎穴,右手中指和食指點按肺俞穴,再按脾俞穴、胃俞穴、腎俞穴。脾胃為后天基礎,脾俞與脾臟相通,為升脾陽之主穴,再治腎俞,腎為先天之根本,與后天有連環之作用,水火交融,陰陽調和,再由百勞順脊椎下推至尾閭,以調川頁督脈之氣。

          第十一式:右手中指按住大椎穴部位,用左手大指、食指和中指扣按住腎俞穴部位,往里合按不動,病人雙目輕松為止,腎俞能補腎納氣,與大椎穴同時并治,才能使濁氣下降,與腎俞直接相應使任督兩脈氣機通暢。

          第十二式:開胸理氣:用兩手食中指扣兩肋,兩大指扣住兩膏盲穴的筋,兩手均如半圓形,順其肋縫緩緩左右往下分推至兩腎俞穴。如泄瀉,不可推至大腸俞。

          第十三式:以左手食指和中指寸口住左肩井,右手掌按住大稚向下推至尾閭部位,隨后用右掌從左肩起向下推至左腎俞三次,再從右肩起推至右腎俞三至五次。

          第二節治任脈督脈各穴要點

          1、治胸腹部、任脈要點:

          任脈起于會陰,經陰器上行腹部,經咽喉上達下唇至承漿。凡各穴稱之曰門,為氣分或水谷出入主處,中焦是溝通上下焦的關鍵,施治必先開中焦之門,中焦氣通,上下兩焦之氣必動,再開下焦之門。下焦氣通,中下兩焦氣通,即放帶脈,使周身表里氣通,再開上焦之門,上焦氣通,氣分即能下達于丹田,三焦氣血才能和暢。如先開上焦,因氣分已錯亂于中焦,上焦氣降,勢必愈砸愈塞。如先開下焦,因中焦氣分錯亂凝結,雖將下焦放通,但中焦氣結未開,上焦濁氣,仍不能下達,氣亦易脫。故以先開中焦為第一要義。

          2、治腰背部、督脈要點:

          背部及督脈諸穴,大都在骨縫之處,全以筋絡通于臟腑,點穴時,不能以指直接推按其臟腑部位。故施術者指之感覺,遠不如治腹部及任脈各穴靈敏,在施治時,須問病人所感覺的氣分行動如何,才知其通暢效果如何。此與治腹部任脈“指下氣通”之感覺則不相同。閱者請注意。用法系按、扣、推、撥,四種手法,比治腹部,任脈諸穴之手法較重,但亦不須用猛力。按,則實而不虛,扣則緊而不懈,推則實而送之,撥則有扣挑之意,此為手法之準則。至于施治時用力之大小,須按病人情況而用之。

          治背部及督脈諸穴,以舒其臟腑之氣者,其手法,與治腹部及任脈諸穴時不同,治腹部及任脈渚穴,系直接按其臟腑部位,須先開中焦,引導其氣分,治背部及督脈渚穴則由上而下,節節放通之。為扣、按各穴的筋絡,以通其臟腑之氣。腹部,及任脈諸穴之總樞紐在闌門,故先開闌門。背部,及督脈諸穴之總樞紐在百勞,故先治百勞。

          治腰背部、督脈時,若實癥,手法亦重。若虛癥,手法宜實而輕。按背部及督脈各穴,必須扣住其筋??圩〖磳嵍桓?,其氣通則有效。如僅按其穴而不扣住其筋,即浮而不實,氣不能通達。

          傷風,加捏風池穴。風池專通鼻竅。

          感冒發燒,加按風門、肺俞兩穴。風門為散風之主穴,肺俞為開肺氣和血止燒之要穴。

          肺病及吐血、咯血等癥,加按肺俞、心俞、膈俞等穴。

          心跳、顛狂及一切心臟癥,加按心俞穴。

          各種胃病,加按胃俞穴。

          大便便膩、干燥、便結等癥,須加按大腸俞。如遇虛損、虛弱等癥,大腸俞切不可動。因此穴專降大腸之氣,恐其氣脫。須待其氣分漸漸恢復后,方能用之,此點必須注意。

          尿血、疝氣,須加治小腸俞。

          肝氣不舒、氣串作痛等癥,須按肝俞。如遍身作痛甚劇,肝俞不可動。肝俞雖是平肝主穴,因肝木過旺,驟按此穴,不但不能平肝,反易發生危險。肝木之賊,激之則變,必須慎之。

          升腎水法須待腎氣恢復后方能用之。方法是一手捺百勞,使濁氣下降,一手將兩腎俞穴同時扣住捏按。以激動腎臟,腎臟被激動,清氣上升,水的精華被氣推動,順腎臟向上的經絡達于兩目,以養眼睛。

          胸悶須用補損開胸法,即兩手食指和中指扣兩肋部,兩大指按膏盲,單治膏盲,不能將胸部氣分開通。然后向下緩緩分推??墒蛊⒛I氣分通順。

          任督二脈并用之法,及須注意之點,說明于下:如遇喘癥發作,病人不能仰臥,必須用腹、背及任、督二脈并治之法,以定喘。以左手扣按背部膏盲穴。使胸部氣分通暢,右手同時治腹部及任脈穴道(闌門、建里、氣海、梁門、石關、巨闕)以相呼應,其喘易定,病人即能仰臥,再依序治腹部,及任脈各穴。

          如脾胃氣滯堵悶,治腹部及任脈后,濁氣仍不能下降時,亦須用腹、背并治之法。用左手扣住脾俞,將脾陽升起,同時右手治腹部及任脈諸穴,但須注重建里。凡用此法治病,均為突然氣滯于脾胃。單治腹部任脈諸穴或背部督脈諸穴難于奏效者,必須用并治之法,其氣易舒,堵悶頓消。

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