炎癥性腸病IBD包含病變局限于結腸的潰瘍性結腸炎UC和 病變可發生于消化道任意部位的克羅恩病CD腸病。
潰瘍性結腸炎容易在結腸鏡檢查中被發現,而克羅恩病早期,特別是小腸克羅恩病早期,發生于小腸部位病變無法被普痛腸鏡和胃鏡檢查到,往往被誤診腸病。
小腸克羅恩早期往往被誤診為腸易激綜合癥腸病。
如果腸鏡,胃鏡無明顯癥狀表現,而存在腹痛腹瀉癥狀,為與腸易激綜合癥(IBS)相鑒別腸病。
可先做糞便鈣衛蛋白測試腸病。如測試結果異常。則需要檢查小腸部位是否有病變。糞便鈣衛蛋白值小于50的,傾向于腸易激綜合癥,如果超過1500則需要進一步檢查小腸。
小腸部位檢查可做腹部增強CT腸病。可以看出小腸是否有節段性增厚,狹窄(病變嚴重情況下)。
如出現節段性增厚,狹窄,則懷疑小腸克羅恩病變,此時不能再做膠囊內鏡,會卡在里面出不來腸病。可進一步做小腸鏡,確定病變具體部位和病理取樣。