顧名思義，腸病性關(guān)節(jié)炎的基本病變在腸道，因此大部分病人都有炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)，包括腹痛、腹瀉、黏液、膿血便等消化道癥狀，以及發(fā)熱、消瘦等全身表現(xiàn)腸病。
大多數(shù)病人的腸道癥狀發(fā)生在關(guān)節(jié)病變之前或兩者同時(shí)發(fā)生，有的病人則關(guān)節(jié)病變發(fā)生于腸道病變前幾年腸病。約17%-20%腸病性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生周圍性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為少數(shù)關(guān)節(jié)、非對稱性、一過性和游走性，以及復(fù)發(fā)和消退交替出現(xiàn)。大關(guān)節(jié)和下肢關(guān)節(jié)受累此小關(guān)節(jié)和上肢關(guān)節(jié)受累多見。臘腸指(趾)，肌腱端病，尤其跟腱炎和跖底筋膜炎均可見。克羅恩病關(guān)節(jié)炎并可見到杵狀指(手指呈鼓錘狀)和骨膜炎。
據(jù)報(bào)道，約20%酌腸病性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生脊柱炎及骶髂關(guān)節(jié)炎腸病。主要表現(xiàn)為腰背、胸、頸或臀部疼痛，腰和頸部運(yùn)動(dòng)受限及擴(kuò)胸度減少。其病變的病程和腸病病程不平行。腸病手術(shù)治療并不影響脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的病程。HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原-B27)陽性率占50%-60%。
此外，部分炎性腸病病人還可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、網(wǎng)狀青斑、血栓性靜脈炎和小腿潰瘍等皮膚、黏膜、漿膜和眼部等病變腸病。
腸病是腸病性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)，治療時(shí)理所當(dāng)然地應(yīng)首先控制腸病腸病。非甾體類抗炎藥消炎痛、怡美力、樂松、莫比可等可改善關(guān)節(jié)癥狀，但要注意藥物對已有病變腸道的副作用。柳氮磺毗啶對潰瘍性結(jié)腸炎、周圍性關(guān)節(jié)炎及脊柱炎都有治療作用，可謂一舉兩得。皮質(zhì)激素可以控制腸病及減輕周圍關(guān)節(jié)炎，但對脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎無效。
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