目前,西醫對糖尿病性腸病尚無特殊的治療方法腸病。強調在有效控制糖尿病的基礎上, 改善自主神經,對癥治療,可減輕消化道功能 障礙程度,緩解癥狀。對已經發生糖尿病性腸 病的患者,在控制血糖的基礎上可試用B族 維生素、改善微循環、營養神經等藥物改善植 物神經功能。糖尿病便秘應在醫生指導下用些潤滑劑、鈣離子拮 抗劑等藥物。另外,便秘病人常常缺乏雙歧桿 菌,應補充微生態制劑,這樣可調節腸道菌 群,而且可以促進腸道平滑肌收縮,有利排 便。要避免濫用瀉藥,以免因長期服用通便 藥,出現依賴性,可采用新斯的明、番瀉葉、 通泰膠囊或便秘舒等進行治療。對于糖尿病腹瀉的治療,首先必須控制 好血糖水平,如果以前沒用過胰島素,用其他 藥物又控制不好血糖,可考慮用胰島素控制 血糖。在此基礎上,可試用改善微循環、營養 神經等的藥物來改善自主神經功能。然后再 根據病情選擇適當的藥物來治療腹瀉。如由 神經病變引起小腸排空減慢,食糜滯留,細菌 繁殖,使腸內分解脂肪的化學物質受到抑制 從而引起腹瀉,可用抗生素治療。在藥物治療 糖尿病腹瀉的同時,應控制飲食,盡可能限制 用冷凍食物及避免不易消化的食物。隨著醫學的發展以及對糖尿病性腹瀉發 病機制研究的深入,有專家指出腎上腺素神 經受損在本病的發病中占有重要地位。有研 究發現a-腎上腺素受體激動劑如可樂定 (可樂寧),對治療糖尿病性腹瀉可能有效。 有些國家和地區已應用臨床,并取得了較 好的療效。用法:開始0.1毫克,每12小時 1次,口服,3天后加量到0.5~0.6毫克,每 12小時1次,維持此劑量19 ~ 21天,然后 經72小時以上緩慢停藥。間隔10~ 14天后 重復給藥。
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