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麥 冬
3:59本草趣談—麥冬來自醫(yī)承有道
作者/心安
麥冬別名
麥門冬，寸冬，沿階草，書帶草。
來源產(chǎn)地
中藥麥冬(麥門冬)為百合科沿階草屬多年生長綠色草本植物沿階草麥冬和陳皮泡水喝有什么功效和作用的干燥塊根。多為栽培。
杭麥冬：主產(chǎn)于浙江余姚、滸山。
川麥冬：生產(chǎn)于四川綿陽、三臺(tái)。
采收炮制
夏季采挖，反復(fù)暴曬、堆置，至七八成干，除去須根，干燥，打破生用。
性狀性味
杭麥冬呈紡錘形，兩端略尖，中部肥滿，長約1~4厘米，直徑3~6毫米。表面黃白色或土黃色多為半透明狀有細(xì)縱紋。未干透時(shí)質(zhì)較柔韌，干后質(zhì)堅(jiān)硬，斷面黃白色，角質(zhì)樣，中央有細(xì)小的木質(zhì)心，濕潤后可以抽出。氣微香，味甘、微苦，嚼之發(fā)粘。
川麥冬的形狀與杭麥冬相似，主要不同點(diǎn)：塊根一般較短小。表面淡黃白色或灰白色，皮較薄嫩。斷面淡白色，中央的小木心較細(xì)弱，濕潤后不易抽出。味微甘，嚼之粘性小。
以塊根肥大，兩端修凈，黃白色，質(zhì)柔韌，嚼之發(fā)粘者為佳。習(xí)慣認(rèn)為杭麥冬比川麥冬好。
甘、微苦、微寒。
入肺、心、胃經(jīng)。
麥冬的功效與作用,麥門冬泡水喝的副作用功效與作用
功效
潤肺清心，益胃生津。用于勞熱咳血，燥咳痰粘，心煩口渴，津枯便秘等癥。作用與天冬近似。
傳統(tǒng)應(yīng)用
(1)治燥熱咳嗽，適于肺陰虛久咳患者，多用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性咽炎等之燥咳，可加配半夏祛痰、黨參的功效與作用益氣，方如麥門冬湯。
對(duì)外感所致的燥咳，前人有謂忌用麥冬，因其性較滋膩，補(bǔ)肺而助痰，不利于解表。實(shí)際上，當(dāng)外感較嚴(yán)重，有發(fā)熱、鼻塞、惡風(fēng)、欲汗不能，需用宜通透表法治療時(shí)，麥冬確不宜用，但如外感較輕，不發(fā)高熱，無鼻塞，只有燥咳，可以用麥冬。
(2)治熱病后期之津虧便秘、虛熱煩渴，配生地、玄參等涼藥，進(jìn)一步清熱，方如增液湯(見生地項(xiàng)下)。
如屬熱病恢復(fù)期之陰虛血虧，可用麥冬配其他養(yǎng)陰補(bǔ)血藥調(diào)補(bǔ)身體，方如養(yǎng)正湯。
(3)用于強(qiáng)心，尤其適宜于虛脫患者出汗過多，有心跳過速、血壓低，可用麥冬配人參、五味子等水煎服，方如生脈散。此方也是夏令養(yǎng)陰主方，傷暑多汗服之，可收生津益氣的效果。
汗后虛煩不安者，則用麥冬15g，配黃芪6g，當(dāng)歸的功效與作用9g，五味子的功效與作用3g，甘草的功效與作用3g，水煎服。
臨床應(yīng)用
1.吐酒后胃痛
有醫(yī)者以麥冬配沙參、天花粉、玉竹、扁豆、桑葉的功效與作用、甘草等藥，治療吐酒后胃痛有良效。如某患者平素嗜酒，因親友相聚中午飲白酒近500mL，當(dāng)晚7時(shí)開始嘔吐，持續(xù)3日。嘔吐物為胃內(nèi)容物，可見薪液及少量膽汁、血絲等。診見：患者胃痛，時(shí)作嘔吐或干嘔，腹脹納差，精神疲倦，口干不欲飲，舌紅苔薄，脈弦細(xì)。診斷：胃熱津傷。治則：益胃生津，培中醒脾。服藥4日后，胃痛、嘔吐、腹脹消失。上方加減繼服3劑后諸癥全消。
酒為濕熱之品，過量飲用則傷陰助燥，酒后人吐更易損傷脾胃，耗氣傷津，從而出現(xiàn)胃痛或脹、嘔逆燒心等癥。治療時(shí)應(yīng)以滋養(yǎng)胃陰為主，佐以益氣培中。此方具有甘寒生津，清養(yǎng)肺胃的功效，適用于燥傷肺胃陰分，咽干口渴，或熱或干咳少痰，舌紅苔光為癥。在臨床應(yīng)用時(shí)緊扣“肺胃津傷”，對(duì)吐酒后引起的胃部不適患者，用該方加減治療能收到滿意療效。
2.乳頭皸裂
有臨床報(bào)道稱，用麥冬研末，以食醋的功效與作用調(diào)糊，外敷，治療乳頭皸裂30例，治愈25例，好轉(zhuǎn)1例，療效滿意。
乳頭為肝經(jīng)之所屬，沖脈之所絡(luò)。產(chǎn)后氣血虧損，沖任不足，肝血虧乏于內(nèi)，乳頭得不到氣血濡潤，又因哺乳刺激局部而致乳頭皸裂。麥冬性味甘寒，體潤質(zhì)補(bǔ)。《本草正義》說“麥冬甘味大寒，膏脂濃郁，專補(bǔ)陰滋津，本是甘藥補(bǔ)益之上品也”。故取麥冬之甘寒滋陰潤燥，食醋收斂愈合創(chuàng)口。
3.產(chǎn)后發(fā)熱
有臨床報(bào)道，以麥冬、人參的功效與作用為君藥，方用《婦人秘科》人參麥冬散加減，治療妊娠煩悶、妊娠合并膀胱炎、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后大渴等婦科病，常獲良效。如某患者產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.3℃，先后經(jīng)輸液、抗感染等治療效不佳來診治。見患者發(fā)熱，少氣疲倦，面色少華，頭暈，胸膈滿悶，煩不得眠，苔膩，脈虛大細(xì)弱。辨證求因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)失血，氣血俱損，虛火上越于外所致。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，清熱。投以人參麥冬散加減，方用人參、麥冬、知母、黃芩的功效與作用、淡竹葉、當(dāng)歸、茯苓的功效與作用、黃芪的功效與作用。服藥8劑后。體溫正常，諸癥得愈。
臨床產(chǎn)后發(fā)熱多因產(chǎn)前產(chǎn)后產(chǎn)褥感染，瘀血惡露停留所致。而此患者惟產(chǎn)時(shí)失血，亡血傷津，陰竭陽浮，虛火上越而致，故用抗感染治療療效欠佳。用人參、麥冬、茯苓等以補(bǔ)氣生脈，加黃芪、當(dāng)歸以補(bǔ)氣養(yǎng)血，黃芩、知母加竹葉以清熱除煩寧心神，則無虛火上擾故自愈。
4.冠心病
臨床中醫(yī)認(rèn)為，冠心病有因元?dú)馓撍ニ抡撸赜名湺?0g治療此病有良效。如某患者56歲，7年前因陣發(fā)性胸骨后疼痛診為冠心病心絞痛，3年前曾發(fā)生急性前間壁、下壁心肌梗死，近半年心絞痛頻繁發(fā)作，每日1~2次，每次約10分鐘，晨起活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，服硝酸甘油及消心痛有效。發(fā)作時(shí)胸痛徹背，胸悶憋氣，汗出氣短，平素心悸神疲，體倦乏力，煩躁不安，失眠多夢，舌淡苔薄黃，脈虛。
辨證：元?dú)馓澨摚拿}痹阻，虛火內(nèi)擾。治以大補(bǔ)元?dú)猓}降火。方用麥冬、人參、五味子、石菖蒲、知母、當(dāng)歸、百合、郁金、降香。連服12劑后，心絞痛發(fā)作明顯減少，數(shù)日偶發(fā)1次，胸痛、胸悶明顯減輕，體力增強(qiáng)，心悸、失眠、煩躁等癥基本消失。
冠心病多發(fā)于中老年人，人至中年以后，元?dú)鉂u虛，臟腑失調(diào)，若因先天不足，后天調(diào)攝失慎，則可引發(fā)本病。方中人參、麥冬、五味子為《內(nèi)外傷辨惑論》生脈散，醫(yī)者根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，改變了原方用量之比，重用麥冬甘寒補(bǔ)心肺胃之陰而清熱潤燥，善補(bǔ)心氣而不燥，清心火而除煩熱，生胃津而潤腸燥，并可利水，故心氣虛衰，或氣虛血察化水，大便秘結(jié)，不論舌脈如何，必重用之以益氣復(fù)脈，化瘀利水，潤腸通便。人參甘溫能大補(bǔ)元?dú)猓瑥?qiáng)心復(fù)脈，然其性偏燥，用之不當(dāng)可致虛火亢盛，而見心煩面赤，故用量偏輕，須配麥冬。五味子益氣生津其性酸斂，以防心氣耗散。丹參、當(dāng)歸、石菖蒲、知母等藥補(bǔ)血，活血，化濁開竅，瀉火除煩，配伍效佳。
5.干咳
有臨床報(bào)道，以麥冬、沙參為君藥，配伍玉竹、白扁豆、百部、訶子、陳皮的功效與作用、甘草等藥，治療干咳40例，治愈22例，顯效8例，有效7例，總有效率為92.5%。
干咳是臨床上常見的一種癥狀，可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核及過敏性咳嗽等呼吸道疾病。尤其多見于各種呼吸道疾病的后期，以抗菌消炎及鎮(zhèn)咳西藥治療常不能奏效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本癥多是燥熱犯肺，耗傷肺胃津液，肺失滋養(yǎng)，兼風(fēng)邪襲肺，余邪未盡，肺失宣降，氣機(jī)不利而致。辨證多屬肺胃津傷，陰虛肺燥，肺失宣降。治宜滋養(yǎng)肺胃，生津潤燥，宣肺止咳。醫(yī)者臨床體會(huì)到，治療本癥辛燥之藥不宜投，寒涼之劑不能用，而沙參麥冬湯合止嗽散加減治療則切合本癥病因病機(jī)。兩方合用互補(bǔ)長短，相得益彰。沙參麥冬湯得止嗽散可防其偏涼呆胃之弊，止嗽散得沙參麥冬湯可防其偏溫?fù)p津之嫌麥冬和陳皮泡水喝有什么功效和作用；既有沙參麥冬湯滋陰潤肺，養(yǎng)胃生津而止干咳無痰之癥，又有止嗽散化痰止咳，疏表宣肺而治咳痰不爽兼祛未盡余邪;更加訶子加強(qiáng)潤肺止咳利咽，善于治療久咳不愈之癥。諸藥合用，共奏滋養(yǎng)肺胃，生津潤燥，止咳化痰，疏表宣肺之功。
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