胃痛是腹痛的一種，按腹部區(qū)域九分法一般是指中上腹和左上腹疼痛胃脘痛。腹痛是指由于多種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變導(dǎo)致的腹部疼痛，是臨床常見(jiàn)癥狀之一?，F(xiàn)將引起急性腹痛的疾病及腹痛的特點(diǎn)歸納如下：
一、腹腔臟器炎癥：急性胃炎，急性胃腸炎的腹痛，以上腹部及肚臍周圍為主，有陣發(fā)性加劇，多伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀胃脘痛。
1. 急性膽囊炎：主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，多見(jiàn)于飽餐，和進(jìn)食多量脂肪后發(fā)作，初為脹痛，后轉(zhuǎn)為絞痛，可向右肩部放射，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，惡心嘔吐胃脘痛。
2. 急性胰腺炎：腹痛多位于中上腹，呈持續(xù)性鈍痛，也可為絞痛，仰臥位時(shí)明顯，座位前傾可使其減輕，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐胃脘痛。
3.急性闌尾炎：多為急性起病，初為中上腹疼痛，呈持續(xù)性隱痛，后轉(zhuǎn)移固定為右下腹疼痛，有發(fā)熱、惡心、嘔吐胃脘痛。
4. 急性原發(fā)性腹膜炎：表現(xiàn)為突然發(fā)生的腹痛，較為劇烈并滿布全腹，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，可有腹瀉及尿頻、尿急等癥狀胃脘痛。
5.急性盆腔炎：主要為下腹痛，較劇烈伴發(fā)熱白帶增多，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)胃脘痛。
二、腹腔臟器穿孔：
1.胃、十二指腸穿孔，既往有胃十二指腸潰瘍或胃病史，疼痛突然發(fā)生，初始于上腹部很快擴(kuò)散到全腹部呈持續(xù)性劇痛，有時(shí)也以下腹為主，活動(dòng)，咳嗽可加劇疼痛，仰臥屈曲位時(shí)稍減輕，伴惡心、嘔吐，煩躁不安，出汗，甚至出現(xiàn)休克胃脘痛。
2.腸穿孔：突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，活動(dòng)咳嗽，可加劇，患者為緩解疼痛，常采取仰臥屈曲位，疼痛可呈局限性或滿布全腹胃脘痛。
3.膽囊穿孔：多為急性膽囊炎所致胃脘痛。表現(xiàn)為局限于右上腹的疼痛，突然擴(kuò)展到全腹，同時(shí)原有癥狀加劇。
三、腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)：
1.急性胃扭轉(zhuǎn)：表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的上腹部疼痛，持續(xù)性或陣發(fā)性，向背部放射，惡心，干嘔明顯，上腹飽脹，但無(wú)胃內(nèi)容物嘔出，上腹部可觸及包塊胃脘痛。
2.急性腸梗阻：表現(xiàn)為急性起病的腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，位于肚臍周圍或下腹部，伴有惡心嘔吐胃脘痛。
3.膽結(jié)石梗阻：發(fā)生嵌頓、膽囊管梗阻時(shí)，可出現(xiàn)劇烈腹痛，多位于右上腹，進(jìn)行性加重，難以忍受，可放射到右肩，伴惡心嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓等癥狀胃脘痛。
4.輸尿管結(jié)石梗阻：泌尿系結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移行或嵌頓，刺激輸尿管發(fā)生痙攣，稱為腎絞痛，腹痛突然發(fā)生呈陣發(fā)性，患側(cè)腰背部開(kāi)始沿輸尿管向下，腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、外陰放射，極為劇烈，難以忍受，持續(xù)時(shí)間自數(shù)小時(shí)、數(shù)分鐘不等，伴惡心，嘔吐出汗，面色蒼白，可出現(xiàn)，虛脫，甚至疼痛性休克胃脘痛。
5.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)：出現(xiàn)局限于右下腹部的疼痛，進(jìn)展緩慢，無(wú)明顯胃腸道癥狀胃脘痛。6.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn):腹痛突然發(fā)生，位于下腹部，疼痛劇烈可出現(xiàn)休克。
四、腹腔臟器破裂：
1.肝破裂：突然出現(xiàn)的右上腹劇痛，但有臉色蒼白出冷汗，四肢濕冷，血壓降低，甚至休克等內(nèi)出血征象胃脘痛。
2.脾破裂：多存在各種原因所致的脾腫大，其前多有外傷史胃脘痛。繼而出現(xiàn)腹痛，局限于左上腹因出血而擴(kuò)展到全腹，腹痛可放射到左肩部，伴有失血所導(dǎo)致的面色蒼白，心悸氣促出汗，甚至出現(xiàn)休克。
3.異位妊娠破裂：多以急性下腹痛為主要表現(xiàn)，初始疼痛部位多為出血部位，向全腹擴(kuò)張，呈持續(xù)性脹痛，也可為劇痛，同時(shí)有陰道流血，伴冷汗、心悸、乏力頭暈，甚至?xí)炟实劝Y狀胃脘痛。
五.腹腔臟器血管病變：
1.腸系膜動(dòng)脈病變：臨床少見(jiàn)，因?yàn)槟c腔供血受阻，而出現(xiàn)間歇性腹痛，多發(fā)生于飽食之后，可自行緩解胃脘痛。
2.腸系膜靜脈病變：腹痛常呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇，伴嘔吐和嘔血，黑便，有明顯腹脹胃脘痛。
3.腎梗死：多發(fā)生于瓣膜性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛，類似于腎絞痛較為劇烈胃脘痛。
4.主動(dòng)脈夾層：突然發(fā)生劇烈腹痛，向腰背部放射，或劇烈胸痛延伸至腹部，并擴(kuò)展到下肢呈刀割樣或撕裂樣疼痛胃脘痛。
六、其他臟器病變：
急性胃擴(kuò)張：其前多有外科手術(shù)，胃腸病變和外傷史，主要表現(xiàn)為上腹或肚臍周圍持續(xù)性脹痛或隱痛，腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐頻繁，但量不多，呈溢出樣胃脘痛。
七、腹外臟器與全身性疾?。?/p>
1.急性心包炎：可出現(xiàn)上腹痛，伴肌肉緊張，有出汗，面色蒼白等癥狀胃脘痛。
2.重金屬鉛中毒：鉛中毒多因?yàn)槁殬I(yè)接觸而慢性起病鉛中毒，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，多位于肚臍周圍，伴腹脹便秘，納差、腹痛發(fā)作時(shí)有嘔吐、出汗等癥狀胃脘痛。
3.血卟啉病，腹痛常急性發(fā)作，絞痛多見(jiàn)，程度不等，部位不定，可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)周胃脘痛。
4.腹型過(guò)敏性紫癜：皮膚紫癜，腹痛為伴發(fā)癥狀，或可作為首發(fā)癥狀胃脘痛。為陣發(fā)性絞痛、鈍痛，持續(xù)一到兩小時(shí)，多位于肚臍周圍，和下腹部，也可遍及全腹，部位不固定，伴有惡心嘔吐，甚至嘔血，黑便，可導(dǎo)致腸套疊，腸壞死腸穿孔。
五：腹型癲癇：突然發(fā)作腹痛，持續(xù)數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)又突然中止，多反復(fù)發(fā)作，位于上腹部及肚臍周圍，伴有惡心，嘔吐腹瀉，常有嗜睡意識(shí)障礙，肌肉抽動(dòng)等神經(jīng)精神癥狀胃脘痛。
總之，引起腹痛的疾病很多，所以天天醫(yī)學(xué)提示，一旦發(fā)生腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查找原因，給予及時(shí)正確的治療，以免延誤病情胃脘痛。
希望回答對(duì)大家有所幫助，關(guān)注天天醫(yī)學(xué)，了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，若有疑問(wèn)，請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言，天天醫(yī)學(xué)為你解釋胃脘痛。
