（2018年10月26日 曾醫(yī)生有問必答）如果出現(xiàn)反復胃痛、胃酸、胃脹，考慮有糜爛性胃炎、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍可能性比較大胃脘痛。我們科有一個護士，也是反復出現(xiàn)上述癥狀，平時不太注意，發(fā)作時拿點抑制胃酸的藥吃就能緩解，但反復發(fā)作，后來檢查胃鏡發(fā)現(xiàn)是糜爛性胃炎，現(xiàn)在是左右忌口，天天吃藥，但也沒再發(fā)作過。
出現(xiàn)上述原因，在不明確病因前，切忌亂用藥，特別是止痛藥，不僅不能緩解病情，還有可能加重病情胃脘痛。退一萬步講，就算胃藥有用，如果不規(guī)律用藥，病情遷延之下有可能使病情進一步惡化，達到不可挽回的地步。如果出現(xiàn)胃癌，還進一步拖延，那后果不堪設想。
如果出現(xiàn)胃酸、痛、脹，首先建議做胃鏡檢查明確診斷胃脘痛。肉眼可視之下，胃內(nèi)情況一覽無遺，是什么就是什么，檢查后只需要針對性治療，就能很快好轉(zhuǎn)。針對糜爛性胃炎或胃十二指腸潰瘍，口服用藥主要是抑制胃酸、保護胃黏膜，可用藥物為（蘭索拉唑或雷貝拉唑）+（尿囊素鋁或果酸鉍），若合并有胃脹、消化不良，可適當用些胃腸動力藥，如嗎丁啉或莫沙必利等。
其次要明確有沒有幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌是引起胃病的罪魁禍首之一，用碳14呼氣試驗檢查后，如果有幽門螺桿菌感染，還需要抗感染治療胃脘痛。具體抗感染治療方案，需要醫(yī)院?？漆t(yī)師出具處方才能使用，不建議濫用抗生素。
除了藥物外，胃病三分靠藥，七分靠養(yǎng)，如果明確有胃病，特別需要忌口，只要是引起胃酸增多是食物，如酸、辣、咸、香、酒等，最好能不沾就不站胃脘痛。
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