趙某某，女，55歲，家庭婦女胃脘痛。2017年12月初診。胃脘痛已經1年，時常隱痛，曾在幾家醫院診治，去年經胃鏡檢查診斷為：慢性萎縮性胃炎。經服中西藥治療均只能取效于一時，并且停藥即胃痛隱隱，常年不斷，時輕時重。近兩個多月病情加重，漸漸消瘦，面色萎暗，胃部疼痛喜按，得熱減輕，脘悶腹脹，精神不振，全身乏力，食欲不振，二便尚調，舌質暗紅苔白厚，右脈細弦，左脈沉細。根據其疼痛已久，久病入血，并見痛處固定，腹脹脘悶，右脈細弦，診為氣滯血瘀所致的胃脘痛。再據其喜按喜暖，知兼有虛寒。治法采用溫胃調肝，行氣化瘀之法，以四合湯加味，處方如下：高良姜10克 香附10克 百合30克 烏藥10克 丹參30克 木香6克 砂仁5克 吳萸5克蒲黃9克 五靈脂9克 茯苓15克5劑，水煎，日1劑，分3次服。5劑藥用后，胃痛大減，納食漸增，舌苔減少。續服5劑繼續治療。“痛在心口窩,三合共四合”是著名中醫大家焦樹德先生治療胃脘痛經驗總結的一句口訣。“心口窩”指上腹部胃脘處,“三合”是三合湯,“四合”是四合湯。三合湯是良附丸、百合湯、丹參飲3個藥方組合而成。四合湯在三合湯中,再加失笑散(蒲黃6~10 g,五靈脂9~12 g),四個藥方合用,故名四合湯。四方合用,既有氣藥,又有血藥,既能祛邪,又兼益人,所以對久治不愈的胃脘痛,能發揮特有的療效，驗之臨床，效果顯著。（延強中醫）
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