胃痛不一定需要做胃鏡，胃鏡檢查是一種非常重要的檢查手段，胃鏡從口腔進(jìn)入食管，胃和十二指腸，所以，胃鏡不僅僅是可以診斷胃部的疾病，還可以診斷食管、胃部和十二指腸疾病胃脘痛。
以下人群需要做胃鏡：1、反復(fù)腹痛胃脘痛，尤其是上腹部及臍周疼痛，原因不明的患者；
2、黑便或者嘔血胃脘痛，懷疑是上消化道出血的患者；
3、經(jīng)常性惡心、嘔吐胃脘痛，特別是嘔吐胃內(nèi)容物；
4、有明顯的的消化道癥狀胃脘痛，例如，上腹部不適、吞咽不適、異物感、吞咽困難、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹、燒心感等；
5、胃鏡下治療：取異物、息肉摘除胃脘痛，胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位，止血，食道狹窄擴(kuò)張術(shù)等；
6、不明原因的消瘦胃脘痛，原因不明的貧血；
7、不能用心肺疼痛解釋的胸骨后疼痛；
8、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變性質(zhì)、或者癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符、鋇餐提示上消化道病變胃脘痛，需要進(jìn)一步明確診斷；
9、胃術(shù)后常規(guī)復(fù)查胃脘痛，以及其他需要定期隨訪的疾病，例如胃潰瘍，萎縮性胃炎，胃息肉等等；
10、高危人群的常規(guī)體檢，食管癌和胃癌的常規(guī)篩查胃脘痛。
多久做一次胃鏡？多久做一次胃鏡胃脘痛，需要根據(jù)你第一次胃鏡檢查的結(jié)果來決定：
如果慢性淺表性胃炎的患者胃脘痛，可以三年后復(fù)查一次胃鏡；
胃潰瘍的患者胃脘痛，治療之后需要復(fù)查一次，如果治療好了，以后可以每年查一次；
如果胃里面有大息肉胃脘痛，切除之后，每年要復(fù)查一次；
胃癌的患者胃脘痛，手術(shù)后需要至少每年復(fù)查一次；
慢性萎縮性胃炎胃脘痛，伴有腸上皮化生，不典型增生的患，復(fù)查的頻率要更加頻繁，至少每半年或者一年，復(fù)查一次胃鏡；
40歲以上， 家族中有胃癌家族史，有胃的癌前病變等疾病的患者，需要每年復(fù)查一次胃鏡胃脘痛。
