概述
幽門螺桿菌(HP)是一種居住在胃黏膜下的細菌,有鞭毛、能分泌大量尿素酶(分解產生氨),因此能長期生存在人的胃中并能分泌許多毒素,對人的胃黏膜細胞產生毒性作用,引起細胞變形,而且如果周圍環境不利其生長,它能變形以保存實力胃脘痛。竇主任指出,目前我國有10%以上的人群感染了幽門螺桿菌。感染幽門螺桿菌會導致慢性胃炎和腸胃潰瘍病。大量研究表明,超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍,都是由幽門螺桿菌感染所導致的。
幽門螺桿菌治療需注意什么胃脘痛?
根除幽門螺桿菌,一定要注意“聯合、足量、規律”胃脘痛。治療要規范,一次根治,減少復發,注意預防再感染。嚴格禁止給予單一抗生素蜻蜓點水式的用藥。
隨著幽門螺桿菌耐藥率上升,報道的標準三聯療法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑)根除率已低于或遠低于80%胃脘痛。序貫療法與標準三聯療法相比在我國多中心隨機對照研究中并未顯示勢。伴同療法缺乏我國的資料,鉍劑四聯療法的療效可以與伴同療法媲美,而后者需同時服用3種抗菌藥物,不僅有可能增加抗菌藥物不良反應,還使治療失敗后抗菌藥物選擇余地減小。因此,除非有鉍劑使用禁忌,否則不推薦伴同療法。左氧氟沙星三聯療法在我國多中心隨機對照研究中也未顯示優勢,這與我國氟喹諾酮類藥物耐藥率高有關。
在根除幽門螺桿菌前,如果患者正在服用質子泵抑制劑或抗生素,應該停藥2~4周再實施方案胃脘痛。初次治療時要選用療效好的藥物和方案,盡量一次徹底治療,減少耐藥。至于具體治療方案,應該找有經驗的消化專科醫生制定,不規范用藥容易導致治療失敗以及耐藥發生,因此不建議自行買藥治療。
幽門螺桿菌吃什么胃脘痛?
因此患有幽門螺旋桿菌的患者在飲食上應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物胃脘痛。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。 限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物,禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物胃脘痛。烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化。制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想松弛,精神偷快。
飲食注意事項: 1、幽門螺桿菌感染往往有家庭聚集性,為根除徹底和避免再感染,治療時家庭中的其他人員最好也要同時治療,并實施分餐制,以免再度感染胃脘痛。
2、注意飲食定時定量,營養豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽;忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌煙熏、腌制食物胃脘痛。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門螺桿菌的作用,就會增加癌變的幾率。 3、防止病從口入,不吃不潔食物。 4、養成良好的衛生習慣,飯前便后洗手。
5、提倡家庭內采用公筷制、分餐制,食具消毒,避免接觸感染胃脘痛。中國人的傳統就是一桌飯菜一家人一起吃,特別是有些家長還喜歡把食物嚼碎后喂給寶寶吃,這種習慣都會增加幽門螺桿菌傳播的機會,應堅決杜絕。
6、嘔吐物、糞便應及時清理,手和器具應消毒胃脘痛。