??胃脘痛是以上腹部經常性疼痛為主癥的消化道病癥,本癥多見于胃炎、潰瘍病、胃瘙攣及其他消化道疾患胃脘痛。本病主要由病邪犯胃、肝氣郁結、脾胃虛寒所致,治療以“理氣止痛”為臨床通用之法。推拿方法分為基本治法和辨證加減。基本治法:
(1) 胃脘部操作:患者仰臥位,醫者坐于患者右側,在胃脘部用輕快的一指禪推法及摩法治療,使熱量滲透于胃腑,然后按、揉中脘,氣海,天樞等穴,同時配合按揉足三里,時間約8分鐘胃脘痛。
(2) 背部操作:患者俯臥位,用一指禪推法,從背部脊柱旁沿膀胱經順序而下至三焦俞,往返4?5次,然后用較重的按揉法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞,時間約5分鐘胃脘痛。
(3) 肩臂及脅部操作:患者取坐位,拿肩井,循臂而下,在手三里、內關、合谷等穴作較強的刺激;然后搓肩臂,使經絡通暢,再搓抹其兩脅,由上而下往返數次胃脘痛。
??辨證加減:① 寒邪犯胃:用較重的點、按法治療脾俞,胃俞胃脘痛。時間約3分鐘。再使用擦法在左側背部治療(第七胸椎到第十二胸椎),以透熱為度。② 食滯者:按順時針方向摩腹,重點在中脘、天樞穴,再按揉脾俞、胃俞、大腸俞、八髎、足三里。③ 脾胃虛寒者:先用輕揉的按揉法在氣海、關元、足三里治療,每穴約2分鐘。
??再直擦背部督脈,橫擦左側背部及腰部腎俞、命門穴,以透熱為度胃脘痛。在治療本病時應注意,對十二指腸潰瘍出血期的患者,一般不宜手法治療。注意飲食調節,不要過度疲勞。