? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??失眠癥
一、臨床表現(xiàn)
失眠是一種持續(xù)相當時間睡眠質(zhì)量差掛什么科的睡眠的質(zhì)和/或量的令人不滿意的癥狀。在失眠病人中，最常見的主訴是難以入睡，其次是睡眠維持困難和早醒。其中很多病人是以上情況并存。失眠可以發(fā)生在生活應激增加的情況下，也可以因為生理功能紊亂（特別是內(nèi)分泌功能紊亂），比如甲亢病人、更年期的婦女，還可因為隨著年齡的衰老，睡眠機能減退，造成失眠。所以，失眠多見于婦女、老年人及心理社會功能狀況差的人群。如果一個人反復失眠，他就會對失眠越來越恐懼并過分關注其后果。這就形成了一個惡性循環(huán)，使得這個人的問題持續(xù)存在。
晚上上床準備就寢后，失眠的人會描述自己感到緊張、焦慮、擔心或抑郁，思維不能平靜下來，他們常常過多地考慮如何得到充足的睡眠、個人問題、健康狀況。他們常常試圖以服藥或飲酒來對付自己的緊張情緒。清晨，他們常訴感到心身交瘁睡眠質(zhì)量差掛什么科；白天的特征是感到抑郁、擔心、緊張、易激惹和對自身過于專注。
二、診斷
在診斷非器質(zhì)性失眠癥時，不能把一般認為正常的睡眠時間作為判斷偏離程度的標準，因為有些人（比如短睡眠者）只需很短時間的睡眠，卻并不被診斷為失眠癥。相反，有些人為其睡眠質(zhì)量之差痛苦不堪，但他們的睡眠時間從客觀上看都在正常范圍。按照世界衛(wèi)生組織編寫的精神與行為障礙分類（ICD-10）對非器質(zhì)性失眠癥的診斷標準為睡眠質(zhì)量差掛什么科：
1主訴或是入睡困難，或難以維持睡眠，或睡眠質(zhì)量差；
2這種睡眠紊亂每周至少發(fā)生三次并持續(xù)一個月以上；
3日夜專注于失眠，過分擔心失眠的后果；
4睡眠量和/或質(zhì)的不滿意引起了明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能。
失眠經(jīng)常和精神病、酒精、藥物濫用、疾病或其它睡眠紊亂相聯(lián)系。失眠病人中的35％～44％伴有精神紊亂，最常見的是情緒和情感的紊亂，還有其它很多疾病狀態(tài)也能造成失眠,白天睡眠太多或不適當?shù)氖褂冒裁咚幰部稍斐墒摺２还苁甙Y的起始原因是什么，行為的和環(huán)境的因素時常是調(diào)節(jié)變量。失眠癥的發(fā)生可概括為：①失眠癥病人具有特定的易感因素；②導致失眠發(fā)生的促成因素；③使失眠癥得以持續(xù)的長期因素。個體易感因素構成了失眠發(fā)生的內(nèi)在基礎，促成因素則出現(xiàn)在失眠發(fā)作時，大多數(shù)情況下又隨時間而消失。長期因素（如條件反射性的對環(huán)境的喚醒或?qū)Π裁咚幬锏哪褪埽﹦t隨時間延伸變得日益重要并發(fā)揮作用。相應地，大多數(shù)認知行為治療集中于改變這些導致失眠維持的長期因素，對某些誘發(fā)因素（如職業(yè)緊張）也需要進行問題解決和支持治療。但是，認知—行為治療對由精神病、酒精、藥物濫用、軀體疾病導致的失眠效果不好。
標簽： #睡眠質(zhì)量差掛什么科