你好，我是一名有17年工作經(jīng)驗的消化內(nèi)科醫(yī)生十二指腸。
十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科最常見的疾病之一，也是腹痛的常見原因之一十二指腸。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化性潰瘍，它們因發(fā)病部位不同而名稱不同十二指腸。消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化而形成的慢性潰瘍，多見于胃和十二指腸。
十二指腸潰瘍的主要病因包括以下幾大類：
1.幽門螺旋桿菌（Helicopter pylori,HP）：90%的十二指腸潰瘍患者幽門螺旋桿菌陽性，根除幽門螺旋桿菌，能夠促進潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)及減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以多項研究表明，幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍患者較為明確的致病因素十二指腸。
幽門螺旋桿菌可導(dǎo)致胃腸黏膜上皮損傷和過度的黏膜炎癥，破壞粘膜的屏障功能，還可導(dǎo)致胃內(nèi)酸度增加，促進胃酸對黏膜的自身消化十二指腸。
2.非甾體消炎藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚（泰諾、必理通、撲熱息痛）、布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康等十二指腸。
3.糖皮質(zhì)激素：如強的松、甲基潑尼松龍等，可使鹽酸和胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌減少，胃黏膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢，而導(dǎo)致十二指腸潰瘍十二指腸。
4.其他病因，包括應(yīng)急狀態(tài)：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、危重疾病、過度勞累緊張、顱內(nèi)高壓等，腸神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，胃黏膜血管痙攣收縮，血流量減少，胃腸黏膜缺血缺氧而導(dǎo)致十二指腸潰瘍十二指腸。
十二指腸潰瘍的誘發(fā)因素包括：1.心理因素，比如緊張、焦慮、抑郁等十二指腸。所以戰(zhàn)爭、競賽、失業(yè)、家庭危機期間，潰瘍的發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率往往升高。
2.吸煙，長期吸煙可導(dǎo)致壁細(xì)胞分泌增加，增加胃酸分泌，抑制黏膜內(nèi)前列腺素E的合成而使?jié)冇下⒁子趶?fù)發(fā)十二指腸。
3.食物：飲食無規(guī)律，經(jīng)常過度饑餓容易誘發(fā)十二指腸潰瘍，可能與胃酸分泌規(guī)律紊亂有關(guān)，少量進食辣椒可以促進胃黏膜的適應(yīng)性保護，但過于辛辣的食物則可能直接損傷黏膜屏障十二指腸。
所以，十二指腸潰瘍是多因素誘發(fā)的結(jié)果十二指腸。
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