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十二指腸潰瘍可以發(fā)生在十二指腸的任何部位,但是以十二指腸乳頭附近發(fā)生的比較多見,多因長期的不規(guī)律飲食、幽門螺旋桿菌感染和胃酸分泌過多等多種因素綜合作用引起的十二指腸。常表現(xiàn)為規(guī)律性“饑餓痛”癥狀,疼痛位置一般在上腹部正中或稍微偏右處,進(jìn)食或服用抑酸劑后很快緩解,十二指腸球后部的潰瘍有夜間發(fā)生疼痛并向背部放射的特點。
對于十二指腸潰瘍的治療,以藥物治療為主,但是在治療前應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測,以決定是否需要服用抗菌藥物治療十二指腸。若合并幽門螺旋桿菌感染,就需要首先服用“四聯(lián)藥物”兩周后繼續(xù)服用奧美拉唑類抑酸劑和果膠鉍、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑持續(xù)治療6-8周,同時也可以加用瑞巴派特、替普瑞酮等藥物促進(jìn)潰瘍愈合,縮短療程。對于面積較大的潰瘍、復(fù)合型潰瘍及多發(fā)性潰瘍還要適當(dāng)延長療程避免再次復(fù)發(fā)。
在藥物治療的過程中,急性發(fā)作期要注意休息,勞逸結(jié)合,避免精神緊張及情緒不穩(wěn)定;停止進(jìn)食一切有刺激的食品如油煎食品、辛辣食品濃茶咖啡等;禁用損傷胃腸黏膜的藥物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松等;戒煙戒酒;三餐應(yīng)有規(guī)律,不要過饑或過飽,不宜過多飲用豆?jié){和乳制品類食品;治療過程中出現(xiàn)癥狀加重、疼痛節(jié)律改變、嘔血、便血癥狀時應(yīng)該及時復(fù)查,了解病情后進(jìn)行后續(xù)治療十二指腸。
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