要知道膽囊切除是否對十二指腸潰瘍病情的影響,先要了解膽囊切除及十二指腸潰瘍的有關知識十二指腸。才能對這種現象有一個正確的認識。
十二指腸是幽門和十二指腸懸韌帶之間的小腸,長約25 cm,是小腸最粗和位置最固定的部分十二指腸。十二指腸分為四部分,其中球部長約4~5 cm,是十二指腸潰瘍好發的部位;十二指腸降部固定于后腹壁,內側與胰頭緊密相連,膽總管和胰管開口于中下1/3交界處,內側腸壁的十二指腸乳頭,距幽門8~10cm,距門齒約75cm;水平部自降部向左走行,長約10cm;升部先向上行,然后急轉向下、向前,與空腸相接,形成十二指腸空腸曲,由十二指腸懸韌帶固定于后腹壁,這個韌帶是十二指腸空腸(上下消化道)分界的標志。
膽囊具有貯存、濃縮膽汁的作用,通過膽總管開口于十二指腸降部,平時由開口處的奧狄氏括約肌控制膽汁隨意的進入十二指腸引起腸黏膜的損傷及十二指腸胃反流十二指腸。所以說,切除膽囊不會使膽汁隨意進入十二指腸,損傷胃、腸黏膜或加重十二指腸潰瘍病情的。
膽道切除后一般要3-6個月時間的恢復,才能使膽總管逐漸代償性擴張,行使膽囊的一部分功能十二指腸。為了減少膽囊切除后消化不良或腹瀉癥狀的發生,手術后必須低脂肪、容易消化米、面、新鮮蔬菜等食物調節半年,循序漸進的添加肉類食物。
對于膽囊切除前患有十二指腸潰瘍的人,在切除膽囊后仍然需要規范治療十二指腸潰瘍,如應用四聯療法兩周清除幽門螺桿菌后繼續應用奧美拉唑類或雷尼替丁類抑酸劑聯合果膠鉍、鋁碳酸鎂顆粒等胃黏膜保護劑持續治療6-8周十二指腸。
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