胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍，，通常人們總是把胃潰瘍和十二指腸潰瘍稱之為“胃病”或潰瘍病十二指腸。主要是它們臨床表現極其相似。但畢竟是兩種獨立的疾病，有各自的特點，只要我們認真觀察，可以發現它們的臨床表現還是有所不同的。
病因不同 目前認為胃潰瘍的形成因素較多著重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，而十二指腸潰瘍的形成因素則較多著重于壁細胞總體的增大，胃酸分泌過多十二指腸。
位置不同 胃潰瘍多發生在胃小彎和幽門部，以后壁為多，直徑一般為5～25mm，十二指腸潰瘍多發生在十二指腸球部，以前壁為多，直徑一般為2～15mm.潰瘍多為單發，但也有多發性潰瘍十二指腸。形態多呈圓形或橢圓形，潰瘍深達粘膜肌層，邊緣整齊，有炎癥、水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變，當潰瘍侵及較大的血管時，能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層，常引起穿孔。
疼痛性質不同 上腹部疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一，有節律性、周期性和長期性的特點，疼痛的性質常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛，以陣發性中等程度鈍痛為主，亦有持續性隱痛，能被堿性藥物和食物暫時緩解十二指腸。胃潰瘍的疼痛部位常位于劍突下或偏左，多發生于餐后半小時～2小時，再經1～2小時的胃排空后疼痛能自行緩解，在下次餐前自行消失，部分病例進食后即可引起腹痛，尤其幽門管潰瘍表現更為明顯，常伴見餐后飽脹不適或惡心嘔吐。其疼痛規律為進食-舒適-疼痛-舒適。
十二指腸潰瘍的疼痛部位在劍突下偏右，后壁穿透性潰瘍疼痛可放射至背部7～12胸椎區，常于飯前2～4小時發作，持續至下次進食后才緩解，進食后疼痛可減輕或緩解，故叫“空腹痛”，其疼痛規律為進食-舒適-疼痛十二指腸。有的也可在夜間出現疼痛，常在夜間痛醒，又叫“夜間痛?！?/p>
發病年齡不同 一般十二指腸潰瘍好發于中青年，而胃潰瘍則發病年齡較遲，多發于中壯年十二指腸。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍，兩者之比約為3∶1，均以男性居多。
胃液分析不同 胃潰瘍患者胃酸分泌正?；蛏缘陀谡?十二指腸潰瘍則常有胃酸分泌過高十二指腸。
發病季節不同 胃潰瘍無季節性發病傾向，而十二指腸潰瘍有季節性發病傾向，好發于秋末冬初十二指腸。
治療方法不完全相同 因十二指腸潰瘍癌變率極低，除并發急性大出血需急癥手術外，一般以內科治療為主;胃潰瘍癌變率較高，對久治不愈的頑固性胃潰瘍，應警惕癌變的發生，要定期做胃鏡檢查(半年1次)，監視其動態變化，必要時行外科手術治療十二指腸。
關于癌變 少數胃潰瘍病人可發生癌變，若有長期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，癥狀頑固而經嚴格的8周內科治療無效，且大便潛血持續陽性者，應考慮癌變可能，應高度警惕并進一步檢查十二指腸。十二指腸潰瘍則不會發生癌變。
如不能確診者，可行胃腸飲餐透視或胃鏡檢查，及早明確診斷十二指腸。
大家對我的回答滿意的話，記得給我點贊哦十二指腸。歡迎關注我，我是小馬醫僧。
