你好，我是一名有17年工作經(jīng)驗(yàn)的消化內(nèi)科醫(yī)生十二指腸。
你談到的既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，合并幽門螺旋桿菌（HP）陽性，這種情況我們稱為復(fù)合性潰瘍，HP（+）十二指腸。
這種情況在臨床工作中很常見十二指腸，尤其是年輕病人中，出現(xiàn)腹痛，在醫(yī)院就診，行胃鏡檢查提示胃潰瘍十二指腸潰瘍，大部分人都是幽門螺旋桿菌陽性，這種情況，不用著急！
對于胃潰瘍十二指腸潰瘍的患者，其實(shí)我們還需要了解患者的一般情況，比如年齡、性別、是否有吸煙飲酒史、是否有服用藥物史（糖皮質(zhì)激素、止痛藥物、感冒藥物、阿司匹林等）、是否有基礎(chǔ)疾病（高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等），出現(xiàn)癥狀（多為腹痛腹脹惡心不適等）的時間，既往是否檢查或治療，此次檢查過程中是否還有其它檢查，此次檢查是否取活檢以及活檢結(jié)果如何？所以，患者在醫(yī)院就診和醫(yī)生的溝通很重要！輔助檢查不能替代醫(yī)生的診療過程十二指腸。
如果你這次檢查只是單純的胃潰瘍十二指腸潰瘍，合并幽門螺旋桿菌陽性，只需要正規(guī)抗?jié)冎委熂纯桑瑑陕?lián)抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、痢特林等選兩種）+PPI制劑（蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑鎂、奧美拉唑等選一種）+鉍劑（麗珠得樂），服藥10-14天后，停用抗生素，繼續(xù)服用PPI制劑和鉍劑4-6周，復(fù)查胃鏡了解潰瘍愈合情況十二指腸。同時了解幽門螺旋桿菌清除情況。治療過程中，需要戒酒，停止服用上述藥物，注意生活和飲食規(guī)律。消化內(nèi)科隨訪！
祝你早日康復(fù)十二指腸！
歡迎關(guān)注@消化內(nèi)科肖建萍
