胃病是很常見的疾病，其發病率高，易慢性化，常反復發作，不易治愈，原因何在？幽門螺桿菌的發現使這個長期困擾醫學家的問題得到了解決胃病。幽門螺桿菌是一種螺旋狀細菌，它寄生在胃粘膜表面的粘液下層上皮細胞上，用其粘附素緊緊結合在上皮細胞上，不斷釋放出尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等有毒物質，使上皮細胞變性壞死，粘膜屏障破壞，導致胃炎的發生，促進胃、十二指腸潰瘍的形成，甚至誘發胃癌。醫學研究發現，幽門螺桿菌的感染具有普遍性，在世界范圍內約50%的人口有此菌感染，經濟落后的發展中國家比例更高，在我國成人中感染率約在70%左右，且其感染率與胃癌的發生率呈正相關，即感染率高的地區，胃癌的發病率亦高。單純用制酸劑治療的消化性潰瘍，雖然治愈率很高，但停藥后的復發率也很高，加用清除幽門螺桿菌的藥物后其復發率即大大的降低。所以，幽門螺桿菌——胃病的罪魁禍首，已得到世界衛生組織的確認。
如何確定有無幽門螺桿菌感染呢？常用方法有以下幾種：（1）快速尿素酶試驗：最常用，具有快速、準確的特點，幾分鐘即可得出結果，且費用低，但需通過胃鏡檢查進行，有一定痛苦；（2）細菌培養：準確性最高，還可進行細菌分型鑒定，是診斷幽門螺桿菌感染的金標準，但需時較長，也需進行胃鏡檢查，費用也較高，一般臨床不易進行；（3）C14呼氣實驗：具有準確性高，不需進行胃鏡檢察，無損傷、痛苦小等優點，但費用較高；（4）外周血抗體檢查：用一滴血即可進行檢查，快速、較準確、費用低是其優點，但有時不容易判斷是現在感染還是曾經感染過胃病。臨床應根據每個病人的具體情況來選擇不同的檢察方法確定其有無幽門螺桿菌感染，為臨床胃病的治療提供可靠的依據和標準。
目前臨床上最常見的幽門螺桿菌治療方案為三聯或四聯療法胃病。三聯療法是：質子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素；四聯療法是：質子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素+鉍劑。南昌大學附一醫院消化內科呂農華教授介紹，治療上過去多采用三聯療法，但臨床治愈率低于80%，且成功率還在日趨下降。她分析說，導致Hp根除失敗的原因主要包括：不合理的治療方案、患者依從性差、胃內細菌負荷量大、CYP2C19基因多態性以及對抗生素產生耐藥等，其中抗生素耐藥是根除率下降的主要原因。
“目前國際上推薦克拉霉素高耐藥（耐藥率>15%~20%）地區，首先推薦鉍劑四聯療法胃病。我們國家克拉霉素耐藥率普遍已超過20%，所以三聯療法不再適合中國，應首選鉍劑四聯療法根除幽門螺桿菌，根除率可以達到95%以上。”呂農華介紹，首次成功根除幽門螺桿菌尤為重要，研究發現，如首次根除不成功，由于抗生素耐藥的原因，再次根除的成功率將大大降低。所以，根除幽門螺桿菌的治療目標就是盡可能確保首次根除成功率，選擇最有效的根除方案。不能根除也不可怕，可以選用天然抗生素，既可以解決了細菌耐藥性的問題，又可以降低藥物損傷，大蒜、卷心菜汁和郇家蒜菇片等隨餐服用，及滅菌又有效，值得信賴。
