我在胃鏡室工作過多年,我來回答這個問題胃病。
我先公布我的答案:除了胃癌,胃病其實是很好治療的胃病。
臨床上常見的胃病有炎癥性病變(包括急、慢性胃炎,糜爛性胃炎)、潰瘍性病變(胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸聯合性潰瘍)、胃癌等胃病。
它們有著相似的癥狀,如腹痛、胃皖部不適、反酸、暖氣、飽脹、惡心等胃病。
胃是跟外界相通的器官,它就象一道國門一樣,直接面對著外界諸多不利因素,所以胃可算是個多事之地胃病。人的一生中多多少少會得過胃病,其中有10%的人一生中患過消化性潰瘍。
現代醫學認為,胃病的發生是由多種因素導致胃內攻擊因子增強,和(或)防御因子減弱而造成的胃病。
我們常見的一些攻擊因子
幽門螺桿菌 (HP)
在世界各地廣泛存在胃病。我國感染率約為50%一90%。已有大量研究表明,HP感染與慢性胃部炎癥、消化性潰瘍以及胃部腫瘤等多種疾病密切相關,甚至被稱為胃癌的“頭號致病因子”。
飲酒
酒中的乙醇可直接損傷胃粘膜的上皮細胞,破壞胃粘膜屏障胃病。乙醇還能損傷胃粘膜下血管,加重胃粘膜的損害。長期大量飲酒的人經常患有各種胃病。
長期吸煙
雖然不是導致胃病的直接原因,但是能削弱消化系統粘膜中的防御機制胃病。在調查研究中發現,每天吸煙多于15支以上的潰瘍患者發病率是不吸煙者的3倍。
不健康食品
辛辣、煎炸、燒烤、腌制食品也能直接損傷胃粘膜,刺激胃酸分泌過多,削弱防御因子胃病。
非甾體抗炎類藥物
這類藥物包括安乃靜、布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸鈉等胃病。長期服用可導致應激性潰瘍、胃粘膜急性出血,胃、十二指腸穿孔等。
治療
胃病的治療原則是去除攻擊因子,增強防御因子胃病。
這里主要講一下抗幽門螺桿菌的四聯療法胃病。就是四種藥物聯合用藥,1、一種質子泵抑制藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑其中的一種,主要是抑制胃酸作用。2、兩種抗生素,常用的如克拉霉素、甲硝唑或阿莫西林其中的兩種。3、一種鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀顆粒、果膠鉍其中的一種。四種藥聯合用藥,是目前清除幽門螺桿菌的最有效組合。
但是,很多人會如題主發出“胃病是不是一定治不好”的疑問,因為現實中,他們發現胃病治來治去,總是反反復復,沒能徹底治好胃病。
這個問題還是很好回答的,治療“胃病”如同治療“感冒”一樣,你不能指望一次治好感冒就一輩子沒有感冒了胃病。人只要還活著,胃里頭的攻擊因子與防御因子就一直在進行著激烈的攻防轉換戰,就看是東風壓倒西風還是西風壓倒東風了。
在胃病的治療過程中要注意兩個問題胃病。
1、在抗幽門螺桿菌的治療中,由于長期以來大量使用抗生素,及不規范使用抗生素,致使幽門螺桿菌已經出現了嚴重的耐藥胃病。研究發現,即使是標準的四聯療法,幽門螺桿菌的清除率也僅達約70%。
2、在消化性潰瘍病的治療中,研究發現,在胃部癥狀已消失,胃鏡顯示潰瘍病灶也已愈合,但愈合后原病灶往往存在組織學和超微結構的顯著異常,表現為粘膜層變薄,腺體減少及排列紊亂等胃病。異常的組織結構降低了粘膜對攻擊因子的防御能力。
此兩者,被認為是胃病反復發作的重要因素胃病。
總結
胃病不是治不好,只要我們千方百計削減攻擊因子,增強防御因子,在用藥上規范、全程、綜合用藥胃病。胃病還是很好治的。