患者腸道基礎(chǔ)疾病是怎樣煉成的
——湖北襄陽市中心醫(yī)院典型誤診事實爆料
一個經(jīng)縫合即可痊愈的左下腹乙狀結(jié)腸一厘米小穿孔，半年內(nèi)為什么被剖腹三次？是患者腸道有基礎(chǔ)性疾病？還是襄陽市中心醫(yī)院有意無意誤診并延誤病情造成的？現(xiàn)在把事實公開懇請評說腸道。
那是2016年5月2日14點，患者左下腹突然劇烈疼痛，經(jīng)襄陽市中心醫(yī)院門診急診科診斷疑是“腸梗阻？腹腔臟器穿孔？”，于16點45分轉(zhuǎn)肛腸科腸道。（見《住院證》）
18點56分，肛腸科對患者進行全面體檢后，在《手術(shù)科室住院志》第1頁寫：“患者今日自行服用《降脂通便》后出現(xiàn)腹痛，主要位于右側(cè)腹及臍周，無嘔吐，不向后背放射，大便15次，為稀軟便，小便尚可；”在第3頁寫：“生命體征：“體溫36.5oC，脈搏78次/分，呼吸16次/分，血壓120/70mmHg；神志：清醒；眼：無充血，鞏膜無黃染；”第4頁寫：“膽囊：末及 Murphy征：陰性；”第5頁寫：“右側(cè)腹有輕度壓疼；入肛門6cm末觸及明顯異常包塊，指套退出無染血”等腸道。（見《手術(shù)科室住院志》）
《手術(shù)科室住院志》證明患者身體健康并沒有腸道基礎(chǔ)疾病，左下腹疼痛病因是過量服用“降脂通便”后腹泄過激引發(fā)腹腔臟器乙狀結(jié)腸穿孔腸道。自發(fā)性乙狀結(jié)腸穿孔是70歲左右老人急腹癥，難道作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生連這一基本醫(yī)學(xué)常識都不懂嗎?難怪他們做出初步診斷：l，腸梗阻？2，混合痣，3，糖尿病可疑。而且竟敢刪除住院證所寫“腹腔臟器穿孔？”（見《手術(shù)科室住院志》第6頁)
21點零8分，患者體溫升高至39.4℃，表明腹腔臟器乙狀結(jié)腸穿孔已經(jīng)感染腹腔，可是肛腸科只給予雙氧芬栓鈉25毫升鈉肛物理降溫腸道。（見“手術(shù)科室護理記錄單”）
到5月3日上午8點30分，肛腸科主任王東華查房，看到患者神志不清、腹脹飽滿，觸摸手腳發(fā)涼，呼吸急促，床頭柜上心電監(jiān)護儀顯示血壓75/52mmHg，心率140分/次，各種臨床跡象表明患者腹腔臟器乙狀結(jié)腸穿孔已經(jīng)嚴(yán)重感染腹腔，發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，必須立即手術(shù)救治腸道。可是他卻指示住院醫(yī)生針對腸梗阻、膽囊炎繼續(xù)觀察，并在《入院診斷》中寫：1、腸梗阻，2、膽囊結(jié)石、膽囊炎， 3、混合痣，4、糖尿病可疑。（見 “手術(shù)科室護理記錄單”、“入院診斷”、心電監(jiān)護儀及患者照片）
針對肛腸科“入院診斷”結(jié)合《手術(shù)科室住院志》所寫，敢問：第一，既然診斷認(rèn)為患者腹疼病因是膽囊炎、膽結(jié)石，為什么不轉(zhuǎn)診肝膽科？為什么在《體格檢查》中寫“膽囊：未及 Murphy征：陰性”？膽囊炎的明顯癥狀是“右上腹劇痛或絞痛，向后背放射，伴有惡心嘔吐”，而肛腸科在《手術(shù)科室住院志》第1頁上為什么寫：“患者今日自行服用“降脂通便”后出現(xiàn)腹痛，主要位于右側(cè)腹及臍周，無嘔吐，不向后背放射”？第二，既然懷疑患者腹疼病因是腸梗阻，為什么自患者急診入院至手術(shù)前不針對腸梗阻治療？例如：要求禁食，進行中醫(yī)調(diào)理，要求睡姿半臥位等？又為什么在“手術(shù)科室住院志”第1頁寫患者5月2日大便15次？（患者自述大便4-5次）腸道。不論15次還是4-5次，患者一日拉幾次稀軟便不可能有腸梗阻！另外，肛腸科主任王東華查房得知患者病前曾服用“降脂通便”，“降脂通便”有可能使腹泄過激引發(fā)腸穿孔，而決不可能造成腸梗阻。至于混合痣、糖尿病可疑等與患者腹部疼痛有毛關(guān)系？以上兩點鐵的事實難道還不能證明肛腸科王東華在有意誤診并延誤病情嗎？（見“手術(shù)科室住院志”、“護理記錄單”）
5月3日上午10點，患者血壓繼續(xù)下降，表情昏迷，手腳冰涼，腹部脹得發(fā)亮，家人含淚請求肛腸科主任王東華來診斷病情，結(jié)果住院醫(yī)生請來對腸穿孔、腸梗阻、膽囊炎都不專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生會診，到中午12點，患者血壓降到64/43mmHg，而王東華該主任9點查房后一直沒有來病房腸道。（見《護理記錄單》、心電監(jiān)護儀及患者照片）
5月3日下午16點52分，肛腸科住院醫(yī)生讓患者丈夫在病危通知書上簽字，患者丈夫當(dāng)時無奈只好在病危通知書上強烈要求醫(yī)院請專家對患者會診腸道。15分鐘后，肛腸科主任王東華來到病房，看了看患者對其家人說：“必須立即剖腹手術(shù)，否則生命不?！薄；颊呒胰藛査_診什么病，他說等待剖腹探查。5月3日21點15分，肛腸科主任王東華主刀在患者右側(cè)腹開刀20cm，并在左下腹開刀設(shè)置一個向外排大便的造口。（見“病危通知單”）
手術(shù)后，王東華拿著一段切斷的腸子對患者家人說：“是左下腹乙狀結(jié)腸一厘米小穿孔，因大便從穿孔處流出嚴(yán)重污染腹腔，發(fā)生急性彌漫性腹膜炎、膿毒血癥、膿毒癥休克，需送重癥監(jiān)護室”腸道。試問：如果患者丈夫當(dāng)時不在病危通知單上強烈要求醫(yī)院立即派專家來病房，患者生命還能保嗎？（見“手術(shù)記錄”、“出院記錄”）
患者在重癥監(jiān)護室被搶救七天七夜，當(dāng)時肛腸科主任王東華對患者及其家人承諾三個月后由他親手為患者做造口回納手術(shù)，可是到了三個月他卻讓患者轉(zhuǎn)診武漢，但在“襄陽市醫(yī)院保險市外轉(zhuǎn)診審批表”中卻寫“患者年齡偏大，且有腸道基礎(chǔ)疾病”腸道。因為王東華沒有如實告知接診醫(yī)院患者腹腔嚴(yán)重污染的實情，結(jié)果作為全省乃至國內(nèi)最知名的武漢中南醫(yī)院接診后，為一個小小造口回納在40天內(nèi)竟然對患者兩次大剖腹。
總之，襄陽市中心醫(yī)院給患者的《出院記錄》是該院對患者誤診并延誤病情造成傷害的鐵證：例如2016年6月23日，襄陽市中心醫(yī)院在《出院記錄》中寫：“入院診斷：1，腸梗阻？2，膽囊結(jié)石，膽囊炎，3，混合痣，4，糖尿病可疑”；“出院診斷：1，乙狀結(jié)腸穿孔，2，急性彌漫性腹膜炎，3，膿毒血癥，4，急性心肌梗死？重癥心肌炎，5，2型糖尿??？6，左下肺炎，7，膽囊結(jié)石，膽囊炎，8，混合痣，9，頸椎病”（見《出院記錄》）腸道。對照“入院診斷”和“出院診斷”，這些多出的急性彌漫性腹膜炎、膿毒血癥、急性心肌梗死、重癥心肌炎等病癥，以及目前患者右下腹小腸與日俱增的切口疝，難道不是肛腸科把患者腹疼病因左下腹乙狀結(jié)腸穿孔誤診是腸梗阻，膽囊炎，混合痔，糖尿病等盲目觀察延誤病情，當(dāng)穿孔造成整個腹腔嚴(yán)重感染，發(fā)生急性彌漫性腹膜炎后，又在錯誤的部位盲目開刀，損傷了腹腔包括腸道在內(nèi)多個器官而造成的嗎？
遺憾的是：對這一赤裸裸的故意誤診并延誤急診病人病情事實腸道，醫(yī)院為了自保不認(rèn)可，相關(guān)管理機構(gòu)揣著明白裝糊涂也不認(rèn)可，他們都有一句共同的官方語言：“患者對醫(yī)療有異議請去法院起訴！”試問：法院能提高醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嗎？
周長運 電話：15335928346
2019年8月8日
