有以下幾種可能：
1、沒有改掉生活習慣
比如煙酒、辛辣刺激食物、精神壓力、三餐不定時定量、熬夜等；
2、沒有根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要致病因素，大部分消化性潰瘍患者都是幽門螺桿菌陽性，應該采用四聯(lián)療法足量、足療程的規(guī)范治療，同時服用粘膜保護劑和修復劑胃潰瘍。
3、治療療程不足、用藥不規(guī)范
4、不是潰瘍
一種潰瘍型胃癌，在胃鏡白光下觀察很難與良性潰瘍鑒別開來，如果是胃癌，那么采用治療消化性潰瘍的藥物效果很差胃潰瘍。
注意對于胃潰瘍，如果經常規(guī)治療無明顯效果，在維持治療期癥狀仍復發(fā)，甚至發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥者，稱為“難治性潰瘍”胃潰瘍。其中特別頑固、經12周正規(guī)內科治療仍不愈，或愈后反復再發(fā)的，就稱之為“頑固性潰瘍”。
“頑固”的原因有很多，如病因未去除（焦慮、緊張等精神因素），飲食不節(jié)、治療不當或伴胃泌素瘤、幽門梗阻等疾病，但對中老年病人尤其要注意的是癌性潰瘍的可能，因其和一般潰瘍有本質的區(qū)別，當作普通潰瘍來治當然是不行的胃潰瘍。
潰瘍長期不愈，潰瘍周邊細胞受炎癥等各種因子長期刺激，可發(fā)生異變，變成了癌細胞，也就是一般所說的胃潰瘍“惡變”胃潰瘍。
多數(shù)學者認為胃潰瘍可以癌變，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣胃潰瘍。
因此，診斷為胃潰瘍，一定要規(guī)范治療，治療后復查，一定要取活檢胃潰瘍。
