胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的原因主要在于沒有去除誘發(fā)因素(抽煙喝酒、服用解熱鎮(zhèn)痛等)及合理治療，所以說胃潰瘍一旦確診，就要、準(zhǔn)確、合理地選擇抗消化性潰瘍藥物治療胃潰瘍。規(guī)律、合理用藥，對(duì)于保證治療效果，縮短療程,減少患者痛苦,防止并發(fā)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)都有著極其重要的作用。
小克將治療中的注意事項(xiàng)解釋如下，供大家了解 胃潰瘍。
1.根據(jù)潰瘍的類型選藥: 胃潰瘍的發(fā)生因胃黏膜屏障功能減弱占主要地位，因此在選藥時(shí)應(yīng)以保護(hù)胃黏膜屏障的藥為主，如硫糖鋁、果膠鉍、麥滋林-S等，若胃酸偏高可輔以降低胃酸的藥胃潰瘍。選藥時(shí)應(yīng)以抑酸劑為主輔以黏膜保護(hù)藥，這樣能迅速消除癥狀，促進(jìn)愈合。
2.以測(cè)定胃酸分泌情況選藥 :胃潰瘍胃酸正常或偏高，但也有個(gè)體差異胃潰瘍。因此,在治療前最好做一次胃液分析，這樣用藥就更有針對(duì)性。治療高胃酸患者，應(yīng)選用抑酸作用強(qiáng)的藥。對(duì)于從未用過抑酸藥的患者，可首選雷尼替丁或法莫替丁，療效不好，可選用抑酸作用更強(qiáng)的奧美拉唑類。對(duì)于胃酸正常者，不可濫用抑酸劑，以免引起胃內(nèi)菌群失調(diào)。
3.清除幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是影響潰瘍瘍愈合和導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要因素胃潰瘍。因此，凡是患消化性潰瘍的患者都應(yīng)做幽門螺桿菌的檢查。尤其下述情況更應(yīng)積極考慮幽門螺桿菌的感染:①經(jīng)抑酸劑正規(guī)治療無效的消化性潰瘍病。②經(jīng)常復(fù)發(fā)的消化性潰瘍。③潰瘍已愈合，但仍有癥狀者。④胃潰瘍伴有明顯活動(dòng)性胃竇炎的患者。如幽門螺桿菌為陽性，可采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，選用奧美拉唑類一種＋阿莫西林、甲硝唑，或枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋甲硝唑＋奧美拉唑。療程兩周。其中枸櫞酸鉍鉀連續(xù)服用不可超過6周。因?qū)儆阢G劑，長(zhǎng)期服用有細(xì)胞毒性和神經(jīng)毒性，可引起頭痛、關(guān)節(jié)痛、肝病和腎病。
4.根據(jù)病情選擇用藥:難治性、頑固性胃潰瘍合并十二指腸反流時(shí)，可同時(shí)并用胃復(fù)安或莫沙必利，以增加胃蝟動(dòng)，促進(jìn)胃排空胃潰瘍。胃潰瘍伴有便秘者,可并用具有緩瀉作用的抗酸劑，如復(fù)方氧化鎂散、胃必治等。胃潰瘍伴有腹瀉者，應(yīng)并用具有收斂作用的抗酸劑，如氫氧化鋁、胃舒平、果膠鉍、瑞巴派特等。
5.注意用藥禁忌 :胃潰瘍不宜用抗膽堿能藥物，因該類藥物能促使胃張力低下，胃竇部潴留,從而使胃泌素分泌增加胃潰瘍。腎功能障礙患者不可服用含鎂抗酸劑，以免因高鎂血癥產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的毒性效應(yīng)，這對(duì)于老年患者等于雪上加霜。抗膽堿能藥可使青光眼、前列腺梗阻、反流性食管炎加重，因此具有上述疾病的患者,要慎用該類藥。
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