近年大量研究表明,代謝性疾病如糖尿病、痛風、慢性肝炎等的出現與腸道菌群的變化密切相關腸道。健康人群和代謝性疾病患者的腸道微生物有不同程度的差異,可通過藥物和飲食的作用,重新調節腸道微生物的分布與構成,有利于疾病的緩解。通過對腸道菌群變化的檢測可對代謝性疾病的診斷和治療有一定的促進作用。
在人體的腸道中存在著數億種菌群,主要由厚壁菌屬、擬桿菌屬、變形桿菌屬構成腸道。研究表明,腸道菌群紊亂可以導致多種代謝性疾病和炎性疾病的發生,如糖尿病、自身免疫性肝炎、痛風,炎性腸病等。
腸道微生物與痛風的發病機制
痛風是由于體內的異常的嘌呤代謝形成大量尿酸,造成體內長時間處于高尿酸血癥狀態,從而導致尿酸鹽在關節處沉積導致的一種免疫代謝性疾病腸道。痛風也與腸道菌群的多樣性有關,痛風患者的腸道菌群與健康人存在明顯的差異。通過使用測序分析,發現痛風患者的腸道菌群多樣性,與健康人群比較有顯著降低,與年齡等其他因素無關,這表明腸道菌群參與了痛風的發病過程。
2) 通過對痛風腸道菌群全基因組測序分析痛風病相關的微生物種類和基因,結果發現痛風患者的普拉梭菌、丁酸菌和梭狀芽孢桿菌的數量與健康人群相比是明顯減少的,而痛風患者體內的擬桿菌屬在腸道中顯著富集腸道。痛風患者腸道菌群的高度分化提供了一個可以通過腸道菌群來診斷是否患有痛風。
?3) 基于細菌16sRNA的測序結果表明,擬桿菌、Holdemania、Anaerotruncus和其他幾種細菌與痛風病呈正相關,而痛風患者腸道內的普氏糞桿菌、糞腸球菌和瘤胃球菌數量是下降的,這與全基因組測序結果一致,這揭示了一些潛在的細菌群落可能與痛風有密切聯系腸道。為細菌的種類與痛風有關系,所以可以根據這些潛在的細菌菌落的相對豐度來辨別是否患有痛風。
4) 痛風的癥狀目前的檢測具有滯后性,而通過以上研究,我們可以了解到痛風的腸道微生物在細菌分類群中發生了變化,其中豐富了幾種機會性病原體腸道。同時,痛風的代謝物可能會發生炎癥,嘌呤代謝和尿酸排泄紊亂。通過從糞便中提取的微生物群基于腸道宏基因組屬來診斷痛風的準確率為81.7%,比之前鑒定痛風的指標血尿酸具有更高的診斷靈敏度。因此,我們可以用痛風菌群指數來診斷痛風。丁酸的微生物代謝水平下降是2型糖尿病,痛風這兩種代謝性疾病共同的特征。從這兩種種慢性疾病的患者中觀察到普拉梭菌和丁酸生物合成抑制還原十分相似,這揭示了將普拉梭菌作為腸道健康指標的巨大潛力,同時也為將來治療痛風等代謝性疾病提供了一個新的切入點。
另外,服用抗生素或益生菌可以有效的降低循環系統中內毒素水平,避免藥物代謝紊亂腸道。通過調節腸道菌群,使外周血中LPS水平降低,可能為治療痛風等代謝性疾病提供了一個新的方向。
綜上所述,腸道微生物在代謝性疾病等疾病中起至關重要的作用腸道。盡管其臨床表現的癥狀不同,但是其發病誘導機理基本上相同的, 即腸道菌群紊亂產生一些代謝產物,通過TLRs和NLRs,激活系統產生趨化因子和促炎細胞因子,直接增加腸上皮細胞通透性,這使得細菌和細菌產品,包括LPS,穿過屏障進入腸道粘膜固有層,進入全身循環,引起系統性疾病。最近幾年,對腸道菌群與代謝疾病之間關系的研究越來越深入,明確了腸道菌群通過腸粘膜和生物體免疫系統的相互作用影響疾病的發生和發展,但是某些具體的機理仍不清楚。越來越多的許多研究都證實了,腸道微生態的異常是導致多種免疫代謝性疾病的原因之一。隨著研究的深入,利用腸道菌群手段可以檢測手段和治療方法,將會為自身免疫性肝炎、炎性腸病、痛風,糖尿病等疾病的診斷和治療提供了新的策略和方法,可實現無痛醫療,天然,綠色,無害的治療理念,造福人類。
我們身體以前健康是因為體內有大量的健康腸道益生菌,而現在出現痛風是因為隨著年齡的增長,自然生態環境的破壞等因素導致身體內健康的腸道益生菌丟失,所以治療痛風最根本的辦法是需要把丟失的健康腸道益生菌給補回來,修復腸道生態,石立克k-jns讓我們的腸道保持持久暢森態腸道。
參考文獻
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