中醫根據病因和體質的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類型腸胃炎。
病因
1.物理因素進食過冷過熱和粗糙的食物,可使胃粘膜劃破、損傷腸胃炎。
2.化學因素藥物(西藥:阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷,發生糜爛,有點狀出血腸胃炎。
3.微生物感染和細菌毒素污染食物包括沙門氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和腸道病毒的感染腸胃炎。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。
4.精神、神經因素精神、神經功能失調,各種急重癥的危急狀態,以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎癥損害腸胃炎。
臨床表現
家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥后數小時至24小時發病腸胃炎。主要為:
1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛,呈陣發性加重或持續性鈍痛,伴腹部飽脹、不適腸胃炎。少數病人出現劇痛。
2.惡心、嘔吐嘔吐物為未消化的食物,吐后感覺舒服,也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸腸胃炎。
3.腹瀉伴發腸炎者出現腹瀉,隨胃部癥狀好轉而停止,可為稀便和水樣便腸胃炎。
4.脫水由于反復嘔吐和腹瀉,失水過多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等癥狀,嚴重者血壓下降,四肢發涼腸胃炎。
5嘔血與便血少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發黑或大便潛血試驗陽性腸胃炎。說明胃粘膜有出血情況。
急性腸胃炎救護措施急性單純性胃炎病因簡單,治療起來不復雜,只要按下列措施進行救護,很快恢復正常腸胃炎。
(1)去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物腸胃炎。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
(2)鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,病人在盡可能情況下多飲水,補充丟失水分腸胃炎。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在快速嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。
(3)止痛腸胃炎。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物腸胃炎。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5)嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1、2天內很快恢復腸胃炎。
(6)預防為主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物,以免轉為慢性腸胃炎,遷延不愈腸胃炎。