消化性潰瘍（peptic ulcer）是指主要發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生在與酸性胃液相接觸的其他部位，由于潰瘍的病損超過黏膜肌層，故不同于糜爛胃潰瘍。消化性潰瘍最常見的兩種是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍的發(fā)生是由于胃、十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因素和黏膜自身防御、修復因素之間失衡的綜合結(jié)果。十二指腸潰瘍與胃潰瘍在發(fā)病機制上存在不同，表現(xiàn)為前者主要是防御、修復因素減弱所致，而后者常為胃酸、藥物、幽門螺桿菌（Helicobacter oylori，Hp）等侵襲因素增強。所以說，消化性潰瘍是由多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果的一類異質(zhì)性疾病。
胃潰瘍主要表現(xiàn)為如慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛胃潰瘍。餐后痛多見于胃潰瘍， 空腹時疼痛以夜間疼痛多見于十二指腸潰瘍，部分人因潰瘍穿孔可出現(xiàn)急性腹痛加重，黑便等消化道出血的表現(xiàn)。少數(shù)患者無上述典型癥狀， 更有患者以消化性潰瘍并發(fā)癥如潰瘍穿孔、上消化道出血、幽門梗阻為首發(fā)癥狀。
胃潰瘍明確診斷的金標準是通過胃鏡檢查，胃鏡可以直觀看到潰瘍的位置、大小、深淺、潰瘍的分期胃潰瘍。并可取活體組織做病理檢查和幽門螺旋桿菌檢測。由于消化性潰瘍的發(fā)生，與幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)，因此針對幽門螺旋桿菌陽性的胃潰瘍，其治療方式是促進胃潰瘍愈合，抑制胃酸分泌，四聯(lián)療法（兩種抗生素+一種質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）+膠體果膠鉍劑）抗幽門螺旋桿菌治療，其中抗生素的使用療程為2周，因為幽門螺旋桿菌根除治療的療程為14天，兩周后停用抗生素，但是奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)繼續(xù)使用2-4周，目的是促進潰瘍愈合后，減少潰瘍再次復發(fā)。
我是全科鮮醫(yī)生，要診斷胃潰瘍，需要進行胃鏡檢查才能明確，目前內(nèi)科治療胃潰瘍的效果較好，目前基本不用外科手術(shù)治療胃潰瘍，特殊情況除外胃潰瘍。
