立冬以后，冬季真的到來了，伴隨冬季而來的是寒冷的天氣和干燥的氣候腸炎。這樣的“完美”氣候，正是各種病毒滋生，侵害人體的好季節。不少寶媽寶爸們會發現，身邊腹瀉的寶寶多了起來，與夏季不同的是，夏季大部分患兒的腹瀉，可能與不潔飲食，貪涼進食冷飲、冰淇淋，或進食隔夜食物致細菌感染有關。而寶寶冬季腹瀉的罪魁禍首是什么呢?鄞州婦女兒童醫院專家來告訴您~
冬季腹瀉罪魁禍首——輪狀病毒、諾如病毒
輪狀病毒和諾如病毒均是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體，輪狀病毒較易感染6-24個月的嬰幼兒，諾如病毒多見于學齡前兒童，發病高峰均以秋冬寒冷季節為主腸炎。經糞-口途徑接觸被病毒污染的手和物體表面而傳播，也可以通過呼吸道感染而致病。
兩種病毒所致腸炎均是自限性疾病，一般病程7天左右，主要的表現為嘔吐與腹瀉，而大多數患兒較早以嘔吐發病，嘔吐癥狀一般不超過2天，隨后出現腹瀉，大便次數和水分增多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，偶有少量黏液，無腥臭味，無膿血，量比較多，每天5～10次，嚴重的每天可達20次腸炎。常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂。病初可伴有發熱，發熱以中低熱為主，病程不長。如高熱或病程較長，需及時就醫，查找其他的感染。
病毒性腸炎該如何治療呢?
其實，病毒性腸炎并無特效藥物治療腸炎。家長們只需記住這16個字就好：“預防脫水、糾正脫水、繼續喂養和合理用藥”。
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世界衛生組織和聯合國兒童基金會共同推薦使用口服補液鹽Ⅲ(ORS)來預防和糾正脫水腸炎。大量研究及臨床資料表明口服補液鹽Ⅲ可以有效避免患兒脫水的發生，治療輕度和中度脫水，同時還能減少患兒腹瀉次數及大便量，減輕嘔吐癥狀，以及縮短腸炎患兒的病程。口服補液鹽III還可以補充因發熱引起的液體丟失，以及預防低血糖，減少因低血糖、電解質紊亂等所致的驚厥的發生。
有些家長會問能不能用家里自制的含鹽米湯或菜湯進行補液呢?一般是不推薦的，因為自行配制的液體糖、鹽比例不精確，導致溶液滲透壓可能過高或過低，補液效果差，另外自制液體的鉀離子含量很少，無法補充因腹瀉丟失的鉀腸炎。因此最好是去醫院購買口服補液鹽III，家里也可以經常備一點以備不時之需。
口服補液鹽III的正確使用方法為：一包兌溫水250ml，切記不可一次兌半包腸炎。以丟多少補多少為原則。于每次排便后，2歲以下兒童，給予50-100ml;2-10歲兒童，100-200ml;更大年齡的兒童和成人，愿意喝多少就給多少。使用杯子少量多次喂液體。若患兒嘔吐，等10分鐘再喂，但喂時應慢一些。口服補液鹽需從腹瀉一開始就使用，直至腹瀉停止。
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繼續喂養是指，腹瀉期間和之后，繼續給予嬰兒常吃的食物腸炎。絕對不可以減少食物，而且患兒常吃的食物絕對不可以被稀釋。純母乳喂養的患兒，要繼續母乳喂養。繼續喂養有助于腸道功能的恢復，預防患兒可能出現的營養不良的發生。少量多次的進食一直持續到疾病恢復后兩周。此時，不適宜進食含粗纖維的蔬菜和水果、生冷、高糖食物，不宜添加輔食。如果可以，媽媽們可以適當給予含胡蘿卜素豐富的食物，注意補充多種維生素和礦物質，預防維生素A缺乏。
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腹瀉患兒要注意合理用藥腸炎。病毒性腸炎患兒不應使用抗生素;不用止瀉劑止瀉，因為病初的腹瀉有助于把腸道中的病原菌及其產生的毒素排出體外;不使用止嘔藥物止嘔;口服補鋅至少持續2周;益生菌和蒙脫石散可以作為口服補液鹽的輔助藥物適當使用，但不能當成是腹瀉的主要治療。
如果寶寶出現反復高熱、抽搐、劇烈嘔吐、頻繁腹瀉，無法進食ORS液，哭時淚少甚至無淚、無尿、腹脹、精神萎靡不振、皮膚出現花紋樣改變或突然出現陣發性哭鬧不安等表現，應立即將寶寶送醫院就診腸炎。
輪狀病毒與諾如病毒腸炎可以預防嗎?
目前國內有輪狀病毒疫苗接種，輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗腸炎。接種對象主要為2個月～5歲以下嬰幼兒。接種病毒并不能確保患兒不感染，但可能縮短患兒的病程及降低病情的嚴重程度。目前國內尚無諾如病毒相關疫苗。
鄞州婦女兒童醫院提醒：生活中我們提倡母乳喂養，合理喂養，不讓寶寶吃生冷食物;注意衛生，寶寶的餐具、奶瓶、玩具等要經常清洗、消毒，寶寶的衣服、被子要經常洗曬;氣溫變化時要及時給寶寶增減衣物，避免受涼;保持室內空氣流通腸炎。
