這個問題比剛才看過的很多模式化問題好多了,消化科鄭醫(yī)生來回答胃潰瘍。
胃潰瘍癌變,是一個很遺憾的事情,大家都知道,哪怕非醫(yī)療行業(yè)的人,胃潰瘍是屬于良性病變,而胃癌是惡性病變,雖然看上去相差無幾,但是最終的預后是完全不一樣的胃潰瘍。從胃潰瘍到胃癌,在時間上肯定是比較長久的,也就是說患者肯定是拖延了比較長的時間,也錯過了比較好的治療機會。
自從幽門螺旋桿菌被發(fā)現(xiàn)之后,胃潰瘍就從一個反復發(fā)作的難治性的疾病,變成了一個很容易治愈的疾病胃潰瘍。胃潰瘍和潰瘍型胃癌相比,雖然相似,但是在細節(jié)上還是有比較多的不同。
1.癥狀上,兩者都會出現(xiàn)疼痛,但是胃潰瘍是周期性規(guī)律性腹痛,進食后出現(xiàn),而胃癌疼痛程度大部分并不劇烈,而且不規(guī)則,所以當疼痛節(jié)律改變的時候,就要警惕了胃潰瘍。
2.全身表現(xiàn),胃潰瘍一般以腹痛為主,很少有全身表現(xiàn)胃潰瘍。但胃癌的話,經(jīng)常伴有消瘦、納差、乏力等不典型的表現(xiàn),有些人以出血為首要表現(xiàn)。
3.內(nèi)鏡下表現(xiàn),胃潰瘍多位于胃竇處,一般不大,很少超過2cm,苔比較干凈,潰瘍周邊規(guī)整,黏膜平整胃潰瘍。而惡性潰瘍位置不典型,比如胃體、胃角、賁門等,較大,苔污穢,周邊黏膜不規(guī)則隆起凹陷,質(zhì)地硬。
那么胃潰瘍,胃潰瘍癌變了怎么辦?
1.完善腹部增強CT檢查,完善心肺功能檢查和常規(guī)血液檢查胃潰瘍。
2.首選手術切除,沒有手術條件的時候放化療胃潰瘍。
3.手術和放化療都沒條件的時候,那就姑息治療,能吃吃能喝喝,了卻心愿胃潰瘍。