病毒性腹瀉中輪狀病毒腸炎占40%左右,是發病率最高的癥狀腸炎。其臨床特點為:
①起病急腸炎,常伴發熱和上呼吸道感染癥狀,無明顯感染中毒癥狀;
②病初1天-2天常發生嘔吐腸炎,隨后出現腹瀉;
③大便次數多、量多、水分多腸炎,黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味;
④常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂腸炎。
治療和護理要點:
飲食療法:母乳喂養的患兒可以繼續哺乳,但是要暫停患兒的輔食,人工喂養的患兒可以采用米湯進行喂養,少量多餐,每日6-7餐,并有湯、粥到面條進行正常飲食的過渡,對于嚴重嘔吐的患兒,需要禁食4h-6h,不禁水,在癥狀好轉之后進食腸炎。少食糖類和高脂肪以及刺激強烈的調味品。
液體療法:在液體療法治療中需要認識以下幾個方面的內容:首先,對于輕、中度脫水的患兒,輕度脫水的補液量為50mL/kg-80mL/kg、中度脫水80mL/kg-100mL/kg;其次,對于中度以上脫水并伴有嚴重腹瀉的患兒,需要采用靜脈補液,輸液的成分、量和滴注持續時間必須根據不同的脫水性質和程度決定,在治療中需要及時觀察患兒的變化而靈活掌握,同時還要注意糾正酸中毒及電解質紊亂腸炎。
藥物治療:在藥物治療中,對于新生兒以及重癥患兒需要酌情使用抗生素;利用益生菌可以幫助患兒腸道恢復正常的運行狀態腸炎。
護理:在護理中需要護理人員注意患兒嘔吐、排便和排尿的狀況,按照規定的時間進行喂水,防止患兒發生嘔吐現象,同時在大便后需要清洗臀部腸炎。