多數大腸腺瘤性息肉起病隱匿,無任何臨床癥狀,少數表現為大便習慣改變、大便帶血和黏液,稀便,次數增多,還有不同程度的腹部不適,偶有腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀,極少數大便時有腫物自肛門脫出腸道。有家族史的病例往往對息肉的診斷有提示作用。有些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能,一些患者常因腸道外癥狀就診,切不可忽視。由于本病臨床癥狀少,容易忽視或漏診,因此,結腸息肉的診斷首先要提高對本病的認識,凡原因未明的便血或消化道癥狀者,尤其是40歲以上的中老年男性,應注意作進一步檢查,以提高大腸息肉的發現率和確診率。
1.臨床表現腸道。
2.X線檢查腸道。
3.內鏡檢查腸道。
息肉的檢出有3種途徑腸道。最常見者是患者因腸道功能不良(如腸易激綜合征等)或直腸出血來就診而偶然發現;第2種是在無癥狀人群普查中發現;第3種是息肉較大,患者因便血或息肉本身的癥狀來就診而檢出息肉。由于息肉多無臨床征象,因此通過第3種途徑發現息肉十分有限。
非手術治療?大腸息肉的處理原則是發現息肉即行摘除,治療方案的選擇依其所在部位,有無蒂,大小及惡性潛在性而定腸道。非手術治療主要是內鏡下高頻電凝息肉切除術,或激光或微波切除術。術前行腸道清潔準備,在凝血機制無障礙的情況下進行切除,術后進食少許流汁或禁食1~3天,限制活動量,靜脈給予止血(如酚磺乙胺3.0g/d)、抗炎(針對革蘭陽性菌的抗生素)、保護腸黏膜(雙八面體蒙脫石等)治療,密切觀察大便顏色、腸鳴音等,密切注意有無出血、穿孔發生。
(1)高頻電凝切除術:根據息肉的形態、大小、數量,及蒂的有無、長短粗細可采用以下方法腸道。
①高頻電凝灼除法:主要用于多發半球狀小息肉腸道。
②高頻電凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉腸道。
③“密接”摘除法:主要用于長蒂大息肉,難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法腸道。
④高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用腸道。
(2)活檢鉗除法:主要用于單發或少數球狀小息肉,簡便易行,又可取活組織病理檢查腸道。
(3)分期分批摘除法:主要用于10~20顆息肉患者無法一次切除者腸道。
(4)激光氣化法和微波透熱法:適用于無需留組織學標本者腸道。
得了腸道息肉怎么辦
我們對剛腸息肉并不陌生,但是對于它的治療很多人還是不太了解腸道。那么,如果得了直腸息肉怎么辦呢?今天我們就來介紹下剛腸息肉的西醫治療方法。直腸息肉,又稱直腸腺瘤,有單發性和多發性之分。單發性直腸息肉多見于2-8歲兒童,極少發生惡變;多發性好發于青壯年,有明顯家族遺傳性,病變范圍廣,易發生惡變。得了直腸息肉怎么辦?
專家介紹,西醫治療主要是各種手術療法腸道。
(1)指扯斷蒂法:適用于兒童低位帶蒂息肉患者,取截石位或下蹲位,手套涂上潤滑劑后用右手食指伸入肛門,勾住息肉,在息肉蒂部與粘膜連接部扯斷取出息肉腸道。一般出血可自行停止。
(2)經肛門切除:適用于直腸下端息肉,在骶麻或局麻下,首先擴肛,用手指或組織鉗將息肉拉于肛門外,對有蒂良性息肉,在息肉根部連同部分粘膜進行結扎或縫扎,切除息肉腸道。若系廣基底息肉,更應切除息肉四周粘膜,然后縫合創面;若為絨毛狀腺瘤,粘膜切除范圍應在腺瘤四周1cm以上。
(3)電灼切除:得了直腸息肉怎么辦?無法經肛門切除者,可通過直腸鏡、纖維結腸鏡或電子腸鏡套住息肉蒂部電灼切除腸道。注意廣基底息肉此法不安全。
(4)經纖維結腸鏡或電子腸鏡通過高頻或微波切除 適于2cm以內的帶蒂息肉或較小的寬基底息肉,無出血傾向者也可用顯微手術肛門鏡接電視屏,放大視野,鏡下切除息肉腸道。這種方法創面小,可以縫合,避免了術后出血。
(5)開腹手術 若息肉位置較高,或息肉有癌變,或息肉直徑大于2cm且為廣基底者,經下腹入腹作局部切除,癌變者按直腸癌切除原則處理腸道。
(6)病變腸段切除術:對高位多發性腺瘤,必要時可考慮作病變腸段切除術腸道。
以上就是我們對得了直腸息肉怎么辦的介紹,患者在治療時,可根據自己實際情況的需要,選擇一項適合自己的手術方式進行治療腸道。