文章作者： 大涌 .副主任藥師，涌鑫之家作者成員之一腸道。
阿司匹林（英語：Aspirin），又名乙酰水楊酸，具有良好的解熱鎮痛作用腸道。可用于治感冒發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，還能抑制血小板聚集。常用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成等病癥。
阿司匹林是飯后服用還是飯前服用？這個問題從專業的角度來看，主要看阿司匹林是什么口服劑型，現阿司匹林主要有普通片劑、泡騰片、腸溶片、腸溶緩釋片、腸溶膠囊等多種口服劑型腸道。
普通片劑的阿司匹林，口服后因為阿司匹林片在胃里崩解溶化，對胃的刺激作用強烈（空腹對胃的刺激作用相對更大），且阿司匹林有誘發消化道出血的危險（機制主要有兩點：1、阿司匹林對胃腸道黏膜的直接損傷作用，2、阿司匹林抑制環氧化酶活性，減少胃腸粘膜保護因子前列腺素的合成，減少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血），所以這類普通片劑一般建議飯后服用，以減少對胃腸道刺激，這類劑型現在相對已較少使用腸道。
目前最常使用的是"腸溶阿司匹林"，如阿司匹林腸溶片、阿司匹林腸溶膠囊等腸道。目前用得最多的是拜阿司匹林腸溶片，2006年的拜阿司匹林腸溶片說明書在《用法用量》一欄是這樣描述的："阿司匹林腸溶片宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。(其余省略，內容詳見該說明書)"
而2008年以后的拜阿司匹林腸溶片修改后的說明書在《用法用量》一欄是這樣描述的：“用法:口服腸道。腸溶片應飯前用適量水送服。(其余省略，內容詳見該說明書)”，也就是說從2008年以后，拜阿司匹林腸溶片的說明書是要求應在飯前服用。
腸溶片（或腸溶膠囊）是指在胃液中不崩解（溶化），而在腸液中能夠崩解（溶化）和吸收的一種劑型，一般要在腸道內的堿性環境下才能釋放（腸溶片或腸溶膠囊需要在腸道內遇堿性液體才會崩解溶化，而胃酸是酸性的，因此腸溶片或腸溶膠囊在胃里不會被崩解溶化），這樣可以減少對胃的直接刺激作用，但是也不是在胃內完全不分解釋放，根據藥典要求，在胃內釋放量小于10%即合格，說明還是有少量藥物在胃內釋放，腸溶膠囊對胃腸的傷害相對要小于腸溶片腸道。
飯后吃阿司匹林腸溶片（或腸溶膠囊）有什么不利呢？在飯后服用腸溶片（或腸溶膠囊）的話，進食后食物會稀釋胃酸導致胃內PH值升高，從而使藥物在胃內加快分解，此外如果飯后服用的話，藥物和食物混合在一起，延遲了它的排空時間，在胃內呆的時間更久，釋放也更多一些，對胃粘膜危害相對就大些腸道。但臨床也上有個別的患者在飯前吃阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊出現嚴重胃腸道反應，改為飯后服用后，胃腸反應相對減輕，像這種特殊情況可以改成飯后服用。
而飯前服用阿司匹林腸溶片（或腸溶膠囊），由于是空腹，所以胃內酸性環境強，腸溶衣（或腸溶膠囊）不易崩解溶化，并且胃排空速度快，在胃內停留時間短，從而可減少藥物對胃黏膜的損傷腸道。
綜合上述可以知道，一般情況阿司匹林普通片劑如阿司匹林泡騰片、阿司匹林片等宜飯后服用，阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊宜飯前服用腸道。在服用其他藥品時，也建議大家要參照藥品說明書服用，特殊情況遵醫囑。
